En Wisconsin, las prestaciones por accidentes de trabajo sólo son recuperables cuando un empleado sufre una lesión

En Wisconsin, las prestaciones por accidentes de trabajo sólo son recuperables cuando un empleado sufre una lesión

Para recuperar las prestaciones de compensación de los trabajadores en Wisconsin, un trabajador debe haber sufrido una "lesión". Una lesión puede ser un daño físico o mental causado por un accidente. Una lesión accidental/física que causa daño es como cuando un tropiezo o una caída causan un hueso roto. Una lesión accidental también puede agravar o acelerar una afección o dolencia preexistente más allá de su progresión normal, como un dolor de espalda envejecido que empeora al levantar objetos pesados. Otro tipo de lesión es la enfermedad profesional, que es un daño físico o mental causado por la exposición profesional. No es repentina ni traumática ni el resultado de un único incidente. Una enfermedad profesional es un proceso que suele prolongarse durante un periodo considerable. Puede haber un deterioro constante, rápido o lento. Puede haber mejorías y recaídas. Puede haber recuperación y recurrencia. Por ejemplo, una serie de lesiones traumáticas de la espalda relacionadas con el trabajo pueden dar lugar a una enfermedad profesional.

Así que, para repetirlo, un accidente puede causar lesiones físicas, descritas como traumáticas, ocurridas de repente o a lo largo de cierto tiempo.  

Una lesión mental puede ser consecuencia de una lesión física, lo que se denomina lesión físico-mental. También puede producirse una lesión mental debido a un acontecimiento no traumático ocurrido en el trabajo, lo que se denomina lesión mental. Una lesión mental también puede agravar una dolencia o afección física, lo que se denomina lesión físico-mental.

¿Estás confundido? No lo estés... retrocedamos y analicemos la diferencia entre una lesión accidental y una enfermedad profesional.

En lesión accidentalUna lesión accidental, producida de forma traumática, es indemnizable si es médicamente razonable que la lesión causó el daño, como la caída de un techador desde una escalera que le produjo una fractura ósea. Pero, ¿y si la lesión no es tan dramática como una caída? En vez de eso, el techador se lesiona la espalda al agacharse a recoger una caja de tejas de 75 libras. Si el movimiento de flexión y el peso es lo suficientemente dramático que es médicamente probable que el movimiento agravado el envejecimiento, la espalda baja más allá de su progresión normal o deterioro, entonces dicha lesión será recuperable para los beneficios de compensación de trabajadores. Sin embargo, no basta con que un trabajador de Wisconsin sufra un dolor en el trabajo para que se trate de una lesión recuperable. El dolor debe ser lo suficientemente grave como para requerir tratamiento médico. Además, una lesión que se produce en el trabajo debe estar relacionada con el trabajo, lo que significa que un ataque al corazón que ocurre en el trabajo donde el trabajador no estaba bajo estrés indebido se considerará nada más que una coincidencia por ocurrir en el trabajo y no recuperable para los beneficios de compensación de trabajadores.

Si has sufrido una lesión accidental en el trabajo, tienes que comunicárselo inmediatamente a tu supervisor, que está obligado a obtener la documentación adecuada para poder rellenar un Informe de Incidente y entregárselo a la aseguradora de accidentes laborales. Consigue siempre una copia del Informe de Incidente o hazle una foto con tu teléfono. Ten en cuenta que los empresarios odian las lesiones laborales y a veces les gusta ignorarlas o hacer como si nunca hubieran ocurrido. Por lo tanto, el trabajador lesionado debe protegerse y ayudar a documentar la lesión por su cuenta también. Una buena manera de documentar una lesión de trabajo es:

  • Haz fotos de la escena;
  • Tome fotografías de la parte del cuerpo afectada si se aprecian hematomas, hinchazón o hemorragia;
  • Documente los nombres y direcciones de los testigos e intente comprometerlos mediante un mensaje de texto o de correo electrónico, consiguiendo que hablen de la lesión y de lo que vieron e hicieron en respuesta;
  • Intenta grabar las declaraciones de compañeros de trabajo y testigos. Haz que hablen y graba sus comentarios, observaciones y respuestas en la aplicación de voz de tu smartphone. Ten en cuenta que hoy en día todo el mundo graba con el móvil;
  • Haz que los testigos también rellenen los Informes de Incidentes y guarda copias haciéndoles una foto con tu smartphone:
  • Lleva un diario del suceso. Responde detalladamente a las preguntas básicas Quién (fue testigo o acudió en tu ayuda), Qué (una descripción detallada de lo que te ocurrió), Dónde (describe la zona y las condiciones en que se produjo la lesión), Por qué (intenta recrear por qué se produjo la lesión) y Cuándo (fecha y hora en que se produjo la lesión).

Acudir al médico lo antes posible es otra forma de documentar la lesión. Asegúrate de describir al personal médico que la lesión se produjo en el trabajo y cómo sucedió con todo detalle.

Una lesión incluida en la categoría de enfermedad profesional requiere un proceso y no puede ser resultado de un único incidente. Un ejemplo de enfermedad profesional es la silicosis, que sólo puede adquirirse como resultado de un incidente de trabajo en una industria durante un periodo prolongado. Cuando se declara un accidente de trabajo como enfermedad profesional, a veces es difícil determinar la fecha real de la lesión. Puede utilizarse la primera fecha de interrupción del trabajo con la empresa cuyo empleo causó la incapacidad, lo que significa que la primera fecha de pérdida de salario o la fecha en que el trabajador se aleja de sus obligaciones laborales programadas para atender la enfermedad (es decir, una primera cita médica puede atribuirse como fecha de la enfermedad profesional). Al notificar una enfermedad profesional a su empresa y responder a las preguntas de la compañía de seguros de accidentes de trabajo, es importante que recuerde incluir determinados detalles en su descripción de la lesión/enfermedad:

  • Describa de forma detallada y precisa las funciones desempeñadas;
  • Describa específicamente la duración, la frecuencia y la repetitividad del trabajo infractor concreto;
  • Intenta encontrar una descripción del puesto de trabajo por escrito que sea verdadera y exacta para el trabajo que realizaste;
  • Conozca el peso y la altura de los objetos que empuja/tira/transporta/eleva habitualmente;
  • Documente su entorno de trabajo/exposiciones con fotografías, obtenga la hoja de datos de seguridad (MSDS) de los productos a los que esté expuesto en el lugar de trabajo y lleve un diario de síntomas;
  • Busque tratamiento médico especializado para sus síntomas;
  • Describa si sus síntomas aumentan durante el trabajo o mejoran cuando no trabaja.

¿Por qué son importantes estos datos? Una enfermedad profesional es una lesión resultante del desgaste de actividades laborales de larga duración, por lo que es necesario describir dicha actividad a sus proveedores médicos para dotarles de una sólida base de información en la que apoyarse a la hora de respaldar su lesión como enfermedad profesional. Los jueces quieren saber la intensidad, frecuencia y duración del trabajo que usted realiza para determinar si su enfermedad es realmente profesional. Proporcionar una descripción escrita de su trabajo a su médico tratante para que la consulte y la tenga en su expediente médico da credibilidad a la opinión de su médico sobre la relación con el trabajo porque demuestra que su médico es plenamente consciente del trabajo que usted realizaba. Tenga en cuenta que los supervisores de línea serán llamados a testificar en la audiencia para minimizar la actividad de su trabajo que causó su lesión. Serán entrenados para testificar que su trabajo era físicamente fácil, que no implicaba movimientos repetitivos o que el levantamiento de peso era mínimo. Así que tener una copia de la descripción real de su trabajo es una gran manera de desacreditar a esos testigos adversos. Si es posible, tomar fotografías de los detalles específicos de su trabajo, como equipos, maquinaria, estaciones, lugares y condiciones, será útil a la hora de contar su historia, especialmente cuando la describa a su médico y testifique en una vista.

¿Aún no está seguro de qué categoría de accidente laboral sufre? No se preocupe, seguro que es complicado. Obtenga más información cuando llame al Despacho Jurídico Mays al (608)257-0440 para una consulta telefónica gratuita. La abogada Lisa Pierobon Mays conoce las preguntas correctas que debe hacer y se enorgullece de representar a los trabajadores lesionados de Wisconsin.

10 mitos sobre la presentación de Compensación a los Trabajadores en Wisconsin

10 mitos sobre la presentación de Compensación a los Trabajadores en Wisconsin

Cuando solicita una indemnización por accidente laboral en Wisconsin, depende de usted asegurarse de que recibe la prestación que se merece. Su empleador (o su compañía de seguros) luchará contra su reclamación por todos los medios disponibles y no dudará en denegar las prestaciones si tiene cualquier motivos para hacerlo.

En consecuencia, cuando solicite una indemnización por accidente laboral, debe tomar decisiones con conocimiento de causa. Esto significa contar con información precisa y evitar errores basados en mitos comunes sobre los derechos legales de los trabajadores lesionados. Aquí está la verdad detrás de 10 mitos comunes sobre la presentación de la compensación de trabajadores en Wisconsin:

Mito nº 1: La indemnización por accidente de trabajo le cubre si no puede trabajar debido a una lesión

Verdad: La indemnización por accidente de trabajo sólo cubre las lesiones sufridas en el "curso del trabajo" por los empleados que reúnen los requisitos.

Uno de los mitos más comunes sobre la indemnización por accidente laboral es que se puede presentar una reclamación en cualquier momento en que se sufra una lesión que impida trabajar. Mientras que la incapacidad de la Seguridad Social cubre a los trabajadores lesionados independientemente de cómo se lesionen, la compensación de los trabajadores no lo hace. Para tener derecho a la indemnización por accidente de trabajo, debe sufrir la lesión en el "curso del empleo". y debe ser un empleado elegible con arreglo a la legislación de Wisconsin.

Mito nº 2: Debe estar haciendo su trabajo cuando se lesiona para solicitar la indemnización por accidente laboral

Verdad: La "actividad profesional" no se limita al desempeño de sus funciones.

Aunque debe sufrir su lesión en el "curso del trabajo" para tener derecho a la indemnización por accidente laboral, esto no significa que tenga que hacer su trabajo cuando se lesiona. Los empleados que cumplen los requisitos también pueden solicitar prestaciones cuando resbalan de camino al baño o sufren lesiones en otros accidentes laborales.

Mito nº 3: Su empresa puede decirle dónde acudir para recibir tratamiento

Verdad: En Wisconsin, los trabajadores lesionados tienen derecho a elegir a sus proveedores médicos cuando solicitan una indemnización por accidente laboral.

La ley de Wisconsin otorga a los trabajadores lesionados el derecho absoluto a elegir a sus médicos cuando se lesionan en el trabajo. El Departamento de Desarrollo Laboral de Wisconsin (DWD) explica: "Un trabajador lesionado tiene derecho a una primera y segunda elección de médicos con licencia para ejercer y ejercer en este estado". Si su empleador trata de decirle a dónde ir para recibir tratamiento, usted debe ver esto como una bandera roja y buscar el asesoramiento de un abogado de compensación de trabajadores locales con prontitud.

Mito nº 4: Recibirá automáticamente prestaciones médicas si se lesiona en el trabajo

Verdad: Las prestaciones de compensación a los trabajadores no automáticas. Debes presentar una reclamación válida a tiempo y estar preparado para luchar por las prestaciones que mereces.

La compensación de los trabajadores es un sistema "sin culpa" en Wisconsin. Esto significa que los empleados que cumplan los requisitos pueden obtener prestaciones sin necesidad de demostrar la causa de sus lesiones (aparte de demostrar que sufrieron sus lesiones en el "curso del empleo").

Sin embargo, esto no significa que vaya a recibir automáticamente prestaciones médicas. Para asegurarse de que recibe estas prestaciones, debe informar de su lesión con prontitud y asegurarse de que su médico acepta el seguro de compensación de trabajadores. A medida que avance, tendrá que trabajar con su abogado para asegurarse de que recibe todas las prestaciones que se merece.

Mito nº 5: Todos los empleados reciben las mismas prestaciones de indemnización por accidente laboral

Verdad: Si tiene derecho a una indemnización por accidente de trabajo, sus prestaciones se calcularán en función de sus necesidades médicas, su sueldo o salario y otros factores pertinentes.

No todos los trabajadores tienen derecho a las mismas indemnizaciones. Para asegurarse de que recibe todas las prestaciones que que se merece, tendrá que trabajar con un abogado que pueda ayudarle a obtener una cobertura médica completa y calcular con precisión sus prestaciones por incapacidad en función de los efectos de su lesión, su "salario medio semanal" y todos los demás factores pertinentes.

Mito nº 6: No tiene derecho a indemnización si puede seguir trabajando

Verdad: Los trabajadores que reúnan los requisitos necesarios pueden obtener prestaciones médicas independientemente de su capacidad para trabajar, y en muchos casos se dispone de prestaciones por incapacidad parcial.

Usted no no Para solicitar una indemnización por accidente de trabajo en Wisconsin no es necesario estar de baja laboral. Como mínimo, tiene derecho a prestaciones médicas para cubrir el coste de su diagnóstico y tratamiento. Si sólo puede trabajar de forma limitada, también puede tener derecho a prestaciones por incapacidad parcial.

Mito nº 7: Un "reconocimiento médico independiente" es independiente

Verdad: Los "reconocimientos médicos independientes" están diseñados para ayudar a los empresarios y a las compañías de seguros a rescindir prematuramente las prestaciones de los trabajadores lesionados.

Después de solicitar la indemnización por accidente laboral, la compañía de seguros de su empresa puede pedirle que se someta a un "examen médico independiente." A pesar de su nombre, estos exámenes no independientes, y si usted no tiene cuidado, podría perder los beneficios que se merece.

Mito # 8: Si su empleador niega beneficios, su reclamo de Compensación de Trabajadores ha terminado

Verdad: Las denegaciones erróneas de indemnización por accidente de trabajo son frecuentes. Si tu empresa deniega tu reclamación, deberías hablar con un abogado para presentar un recurso.

Si su empresa le deniega la indemnización por accidente laboral, no debe no aceptar este resultado. Desafortunadamente, las denegaciones erróneas son comunes, y muchos trabajadores lesionados se ven en la necesidad de presentar una apelación.

Mito nº 9: No se necesita abogado para solicitar la indemnización por accidente laboral

Verdad: Aunque esto es técnicamente cierto, hay muchas razones para poner a un abogado con experiencia en compensación de trabajadores de su lado.

Aunque usted tiene la opción de tratar de manejar su reclamo de compensación de trabajadores por su cuenta, esto no es no es su mejor opción. Hay muchas maneras en que un abogado con experiencia en compensación de trabajadores puede ayudarle.

Mito # 10: La contratación de un abogado de Compensación de Trabajadores en Wisconsin es caro

Verdad: La contratación de un abogado de compensación de trabajadores no cuesta nada de su bolsillo y la contratación de un abogado con experiencia puede ayudar a maximizar su recuperación de llevar a casa.

Cuando busque representación legal para su reclamación de indemnización por accidente laboral, un abogado con experiencia sólo aceptará su caso si cree que puede ayudarle a maximizar la cantidad que se lleva a casa. No debería tener que pagar nada de su bolsillo ni incurrir en ningún que su abogado le ayude a cobrar las prestaciones.

Solicite una consulta gratuita con un abogado de compensación de trabajadores de Madison

¿Necesita más información sobre cómo solicitar una indemnización por accidente laboral en Wisconsin? Si es así, le animamos a ponerse en contacto con nosotros sin demora. Para una consulta gratuita y confidencial con un abogado con experiencia en compensación de trabajadores de Madison, llame al 608-257-0440 o díganos cómo podemos llegar a usted en línea ahora.

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