El cobro de prestaciones de compensación a los trabajadores en Wisconsin protege a los empleados que sufren lesiones en el trabajo. El sistema tiene por objeto garantizar que un trabajador lesionado reciba el tratamiento médico necesario y las prestaciones de sustitución salarial. Desafortunadamente, muchos trabajadores lesionados Wisconsin no presentar reclamaciones por lesiones debido a conceptos erróneos generalizados que pueden resultar en trabajadores lesionados perdiendo beneficios esenciales que tienen derecho legalmente. En este artículo, la abogada Lisa Pierobon Mays desacreditará la mayoría de los conceptos erróneos en torno a la compensación de trabajadores en Wisconsin y aclarará lo que el trabajador lesionado necesita saber.

Error nº 1: Si la lesión fue culpa mía, no puedo obtener la indemnización por accidente de trabajo

Uno de los mayores conceptos erróneos acerca de la compensación de los trabajadores es que un trabajador lesionado Wisconsin no puede recibir beneficios si eran responsables o "culpa" de su lesión. A diferencia de las demandas por lesiones personales, el sistema de compensación de trabajadores de Wisconsin es No-Fault. Los trabajadores lesionados todavía pueden obtener un remedio (a través del pago de beneficios) sin preocuparse de la culpa. Las prestaciones monetarias siguen estando disponibles independientemente de quién haya causado el accidente. Hay, por supuesto, excepciones, como las lesiones que se producen debido a autolesiones intencionadas o lesiones causadas por intoxicación o consumo de drogas. En esencia, un trabajador lesionado puede distraerse con su teléfono, resbalar y caerse porque no vio un charco de aceite derramado en el suelo y aún así recuperar las prestaciones de compensación a los trabajadores por sus lesiones derivadas del resbalón y la caída.

Concepto erróneo # 2: No puedo presentar una reclamación de compensación a los trabajadores si mi empleador no fue negligente

Muchos trabajadores piensan que deben probar que su empleador tuvo la culpa para recibir beneficios. Este no es el caso en Wisconsin. Nuestras leyes de compensación de trabajadores no requieren que un empleado pruebe negligencia del empleador para recuperar beneficios. Una vez más, si la lesión se debió a la negligencia del empleador, las acciones de un compañero de trabajo, o el propio error del trabajador, el trabajador sigue siendo elegible para beneficios. Piense en ello como un seguro social que intenta mantener las relaciones entre empresarios y trabajadores. El concepto de negligencia, tanto por parte del empleador como del empleado, no juega ningún papel en nuestro sistema de compensación de trabajadores de Wisconsin. Un trabajador lesionado de Wisconsin no puede presentar una demanda por responsabilidad civil contra su empleador y sus compañeros de trabajo. Muchos trabajadores lesionados realmente luchan con esta realidad porque quieren que el empleador sea castigado con una demanda punitiva multimillonaria por permitir o causar que el trabajador se lesione. En la compensación de los trabajadores, es la compañía de seguros, no el empleador, quien desempeña el papel central en la reclamación de compensación de los trabajadores.

Error nº 3: La indemnización por accidente de trabajo sólo cubre las lesiones graves

Algunos trabajadores de Wisconsin piensan que sólo las lesiones graves, como fracturas de huesos o lesiones traumáticas, dan derecho a una indemnización por accidente de trabajo. Esto no es cierto. La compensación de los trabajadores de Wisconsin cubre una amplia gama de lesiones de la cabeza a los pies, incluidas las lesiones por esfuerzo repetitivo (como el síndrome del túnel carpiano), las distensiones de espalda, los cortes y amputaciones, y las enfermedades profesionales, como los trastornos respiratorios. Cualquier lesión que afecte a la capacidad laboral de un empleado puede dar derecho a prestaciones.

Es cierto, sin embargo, que las lesiones laborales más pequeñas, si son denegadas por la compañía para recibir prestaciones, es difícil que el trabajador lesionado encuentre un abogado interesado en representarle. ¿Por qué? Pensemos en una lesión por hernia. La reparación quirúrgica de una hernia cuesta miles de dólares, pero una vez operado el trabajador suele volver a estar al 100%. Bajo la Ley de Compensación de Trabajadores de Wisconsin, un abogado no se le permite tomar más de un 20% de honorarios en la recuperación de los beneficios que EXCLUYE la recuperación de los gastos médicos. Entonces, ¿qué queda cuando la cirugía es 100% exitosa y el trabajador lesionado sólo perdió una o dos semanas de trabajo? Un honorario del abogado del 20% en $1000 de salarios perdidos hace difícil que el trabajador dañado encuentre a un abogado dispuesto a tomar su demanda. Abogado Lisa Pierobon Mays sigue desafiando este escenario con la Compensación a los Trabajadores de Wisconsin Junta Consultiva como la realidad de nuestra ley actual es absolutamente devastador para los trabajadores lesionados que sólo tienen los gastos médicos en cuestión.

Idea errónea nº 4: Perderé mi empleo si presento una demanda de indemnización por accidente laboral

El miedo a las represalias impide que muchos trabajadores lesionados presenten reclamaciones. Abogado Lisa Pierobon Mays oye historias de los trabajadores lesionados que han sido testigos de otros compañeros de trabajo de ser acosado, ridiculizado, castigado y condenado al ostracismo no sólo por su empleador, pero sus compañeros de trabajo para la búsqueda de beneficios de compensación de trabajadores. Esto es realmente lamentable. La ley de Wisconsin prohíbe a los empleadores tomar represalias contra los empleados por presentar una reclamación legítima de compensación de trabajadores. Si un empresario toma represalias contra un trabajador lesionado, se pueden emprender acciones legales contra él a través del Departamento de Desarrollo Laboral de Wisconsin (DWD). Sin embargo, para tener éxito, el trabajador lesionado debe documentar exhaustivamente dicha conducta, quizás grabando en audio los comentarios y discusiones de acoso, especialmente con los supervisores y la dirección. Asimismo, las fotografías de cualquier documentación o comportamiento manifiesto que pueda memorizarse constituyen una prueba poderosa contra el empresario. De lo contrario, esa conducta se convierte en una situación de "él dijo, ella dijo" si no se conserva.

Error nº 5: No puedo elegir mi propio médico

Cuando se produce una lesión, muchos trabajadores experimentan que su tratamiento médico está dirigido por su empleador. Hay clínicas médicas del empleador en el lugar o cerca del lugar, como Concentra, Access, DISA Global Solutions, Bellin Health, asociadas con el empleador y su aseguradora de compensación de trabajadores. El empleador, la aseguradora y la clínica tienen una relación previamente establecida que no es necesariamente imparcial a la hora de tratar al trabajador lesionado. A menudo, estas clínicas intentan que el trabajador lesionado vuelva al trabajo lo antes posible para que la prestación por tiempo perdido (denominada TTD) sea mínima. Sin embargo, devolver a un trabajador lesionado al trabajo demasiado pronto puede ser perjudicial para su curación. Bajo la ley de Wisconsin, sec. 102.42(1), los trabajadores lesionados pueden elegir el médico que los atienda. Si un empresario o una aseguradora intentan restringir este derecho, el trabajador puede impugnarlo.

Error nº 6: Tengo que lesionarme en el lugar de trabajo para tener derecho a prestaciones

Como sabemos desde después de Covid, a muchos empleados de Wisconsin se les permite trabajar fuera de la empresa. Con esto, no todas las lesiones relacionadas con el trabajo ocurren en la oficina, almacén o lugar de trabajo. Si un empleado de Wisconsin se lesiona mientras realiza tareas relacionadas con el trabajo, tales como hacer entregas, viajar por trabajo, trabajar en casa, o asistir a un evento social de la empresa, la lesión todavía puede estar cubierto por la compensación de trabajadores de Wisconsin. La compensación se basa en los hechos para las lesiones sufridas durante un viaje regular hacia y desde el trabajo (que generalmente no están cubiertos) cuando el trabajador estaba realizando una tarea relacionada con el trabajo en el momento del viaje, como hacer un recado para el empleador.

Error nº 7: Presentar una reclamación significa demandar a mi empleador

Muchos trabajadores piensan erróneamente que presentar una reclamación de indemnización significa demandar a su empresa. Con este concepto erróneo, algunos trabajadores lesionados temen meter a su empleador en problemas si presentan una demanda de compensación laboral. Además, algunos empleadores se aprovechan de esta idea errónea para disuadir a sus empleados de presentar la reclamación. En Wisconsin, la compensación de los trabajadores es un sistema de seguro diseñado para proporcionar beneficios sin litigios. Al presentar una reclamación, un empleado no está demandando a su empleador, sino simplemente accediendo a los beneficios proporcionados por la póliza de seguro del empleador. En Wisconsin, las empresas están obligadas a tener un seguro de compensación a los trabajadores. La abogada Lisa Pierobon Mays dice a los trabajadores lesionados que piensen en ello como en cualquier otra reclamación de seguro, como el seguro del coche. Piense que si su amigo choca contra su coche, la mayoría de la gente no se lo pensará dos veces antes de presentar la reclamación por daños contra la compañía de seguros de su amigo.

Error nº 8: Las indemnizaciones por accidentes de trabajo son eternas

Aunque algunas lesiones laborales pueden dar lugar a prestaciones a largo plazo, el sistema de compensación de los trabajadores de Wisconsin no se diseñó para compensar al lesionado por el verdadero valor de su pérdida económica y personal. En su lugar, se diseñó generalmente para proporcionar un alivio básico o temporal hasta que el empleado pueda volver al trabajo. La duración de las prestaciones depende de la gravedad de la lesión, del progreso de recuperación del empleado y de si puede volver a su trabajo anterior o necesita rehabilitación profesional. Las prestaciones básicas disponibles en el sistema de compensación de los trabajadores de Wisconsin incluyen la incapacidad total temporal (TTD), el reembolso de gastos médicos y kilometraje y la incapacidad parcial permanente. En los casos mortales, las prestaciones las reciben el cónyuge y los menores del trabajador fallecido, junto con los gastos funerarios.

Error nº 9: Si deniegan mi solicitud, no tengo más opciones

Demasiados trabajadores lesionados piensan que si se les deniega la indemnización, todo está perdido. En absoluto. Las compañías de seguros de compensación de trabajadores esperan que un buen número de trabajadores lesionados cuya reclamación es denegada se sientan intimidados y se alejen de la búsqueda de beneficios. Lamentablemente, ¡muchos lo hacen! Muchos reclamos legítimos son negados inicialmente debido a errores de papeleo, falta de documentación, discrepancias en los registros médicos, y las tácticas de la compañía de seguros. Las compañías de seguros están buscando razones para negar las reclamaciones de accidentes de trabajo. Los trabajadores lesionados en Wisconsin tienen derecho a apelar una denegación a través de la DWD Wisconsin. Un abogado de compensación de trabajadores, como Atty. Lisa Pierobon Mays, puede ayudar a asegurar que la reclamación está siendo manejado de manera justa. Nunca acepte que la negación de su reclamo de lesión de trabajo es correcta. Por lo menos, llame a la abogada Lisa Pierobon Mays para una consulta gratuita.

Error nº 10: La indemnización por accidente de trabajo sólo cubre las facturas médicas

Aunque los gastos médicos son un componente importante de la indemnización por accidente laboral, las prestaciones a menudo van más allá de la cobertura de las facturas médicas. La compensación de los trabajadores de Wisconsin también puede incluir prestaciones de sustitución salarial por pérdida de ingresos, prestaciones por incapacidad si el empleado no puede trabajar y programas de reciclaje profesional para los empleados que ya no pueden desempeñar su trabajo anterior.

Error nº 11: Si tengo un trabajo de oficina, no puedo optar a la indemnización por accidente de trabajo

Mucha gente asocia las lesiones laborales con los trabajos físicos, como la construcción o la fabricación. Sin embargo, incluso los trabajadores de oficina pueden sufrir lesiones que califican para la compensación a los trabajadores, tales como lesiones por movimientos repetitivos, dolor de espalda por estar sentado durante mucho tiempo, y los accidentes de resbalón y caída. Por ejemplo, la abogada Lisa Pierobon Mays recuperó beneficios de compensación de trabajadores para un procesador de datos que sufría de síndrome del túnel carpiano en ambas manos que requirió cirugía, pérdida sustancial de tiempo de trabajo y gastos de tratamiento médico.

Idea equivocada nº 12: Puedo esperar para notificar mi lesión

Algunos trabajadores lesionados retrasan la notificación de su lesión porque creen que tienen tiempo de sobra o piensan que la lesión se curará por sí sola. Aunque en Wisconsin no existe un plazo fijo para informar al empresario de una lesión laboral, es aconsejable notificarlo en un plazo de 30 días. En el caso de una enfermedad profesional, como la exposición repetida a sustancias nocivas que causan una lesión, todavía es posible dar aviso en cualquier momento dentro de los dos años siguientes a la fecha en que se produjo la lesión, la aparición de la enfermedad o la fecha en que el trabajador lesionado se dio cuenta por primera vez de que dicha lesión o enfermedad fue causada por su trabajo. No notificar una lesión a tiempo puede poner en peligro una reclamación, por lo que es crucial que los trabajadores avisen a su empresa lo antes posible. Las compañías de seguros dudan de las reclamaciones que no se presentan a tiempo y es probable que las denieguen. Un trabajador lesionado Wisconsin nunca debe ser convencido de esperar para completar un informe de incidente de lesión de trabajo a su empleador. Además, tome una foto en su teléfono del Informe de Incidente completado para sus registros y preservación.

Concepto erróneo nº 13: Los contratistas independientes no pueden obtener indemnización laboral

Si bien es cierto que los contratistas independientes generalmente no califican para los beneficios tradicionales de compensación de trabajadores de Wisconsin, algunos trabajadores clasificados como contratistas independientes pueden ser clasificados erróneamente como tales. Es tentador para los empleadores describir a un empleado como un "contratista independiente" para evitar las primas de los trabajadores, compensación por desempleo, y los impuestos de la Seguridad Social

En Wisconsin, el art. 102.07(8) existe una prueba de nueve factores para determinar la condición de contratista independiente de los trabajadores que prestan servicios para empresas. Deben cumplirse los nueve requisitos para ser considerado contratista independiente, por lo que merece la pena consultar a un profesional del Derecho para determinar si se cumplen los requisitos.

Error nº 14: Si vuelvo al trabajo, se acabó mi caso

Cuando un trabajador lesionado vuelve al trabajo, no significa necesariamente que su caso de indemnización por accidente laboral esté cerrado. Si el trabajador lesionado sigue necesitando tratamiento médico o experimenta complicaciones derivadas de la lesión, sigue teniendo derecho a prestaciones.

En algunos casos, los trabajadores lesionados vuelven a realizar trabajos ligeros o modificados a tiempo parcial mientras siguen percibiendo prestaciones parciales (denominadas TPD). Un trabajador lesionado siempre tendrá derecho al reembolso del kilometraje médico (0,51 céntimos/milla) para terapia, citas con el médico y recogida de recetas farmacéuticas. Los trabajadores lesionados que alcanzan un punto de curación (denominado "meseta de curación"), aunque se hayan reincorporado al trabajo con o sin restricciones, pueden tener una incapacidad permanente que dará lugar a prestaciones de permanencia, denominadas incapacidad parcial permanente (PPD). Esta calificación es evaluada por el médico tratante y el porcentaje de incapacidad equivaldrá a una determinada suma de dinero.

La desinformación y los conceptos erróneos sobre la compensación de los trabajadores impiden que demasiados trabajadores lesionados busquen los beneficios que merecen. Entender la verdad detrás de estos malentendidos comunes permite a los trabajadores tomar las medidas adecuadas después de una lesión en el lugar de trabajo.

Si usted ha sufrido una lesión relacionada con el trabajo en Wisconsin, es importante buscar asesoramiento legal para asegurar que sus derechos están protegidos. Mays Law Office ofrece consultas gratuitas y la abogada Lisa Pierobon Mays habla con cada trabajador lesionado que llama a su oficina. Mays Law Office tiene el auténtico Google 5 Star Rating para la satisfacción del cliente. No deje que los conceptos erróneos le impidan obtener los beneficios a los que tiene derecho según la ley.

Cuando usted tiene un reclamo de compensación de trabajadores en Wisconsin, su empleador (o su compañía de seguros) se supone que debe pagar los beneficios que se le deben. Se supone que debes recibir un trato justo y que no tienes que luchar por las prestaciones que mereces.

Por desgracia, esto no siempre ocurre.

Los trabajadores lesionados y enfermos se encuentran a menudo con problemas a la hora de solicitar una indemnización. compensación de trabajadores en Wisconsin. Los problemas pueden surgir en todas las etapas del proceso, desde el momento en que intenta presentar su reclamación hasta cuando está atravesando el proceso de recuperación. Si usted está lidiando con una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo, siga leyendo para obtener más información.

5 posibles problemas al solicitar la indemnización por accidente laboral

He aquí cinco ejemplos de problemas que pueden surgir al solicitar una indemnización por accidente de trabajo en Wisconsin:

1. Denegación de la indemnización por accidente laboral

Muchos empleados que tienen reclamaciones válidas de indemnización por accidente de trabajo se encuentran, sin embargo, con una denegación. Algunos ejemplos de razones comunes para denegar las reclamaciones de los empleados de beneficios de compensación de trabajadores incluyen:

• Su lesión o enfermedad no está relacionada con el trabajo
• La compañía de seguros no puede determinar la causa de tu lesión o enfermedad
• No informó a tiempo de su lesión o enfermedad
• No tienes derecho a prestaciones porque estabas intoxicado cuando te lesionaste
• No tienes derecho a prestaciones porque fingiste la lesión o te lesionaste intencionadamente

Si bien todas estas pueden ser justificaciones válidas para denegar una reclamación de compensación de trabajadores, las denegaciones erróneas son demasiado comunes. Con esto en mente, si usted ha recibido una negación y cree que tiene derecho a beneficios, no debe renunciar a su reclamo. En su lugar, debe consultar inmediatamente con un abogado con experiencia en compensación de trabajadores de Madison que pueda ayudarle a tomar decisiones informadas sobre sus próximos pasos.

2. Retrasos que le dejan sin las prestaciones que necesita

Los retrasos innecesarios también son comunes y, a veces, puede ser difícil saber si se trata de un retraso o de una denegación. Si usted es como la mayoría de la gente, cuando se enfrenta a una lesión o enfermedad que requiere atención médica, no puede permitirse esperar más de lo necesario para recibir las prestaciones a las que tiene derecho legalmente.

Cuando usted tiene una reclamación de indemnización por accidente de trabajo, se supone que su empresa (o su compañía de seguros) tramita su reclamación con eficacia. Se supone que investigar su reclamo de buena fe, y se supone que le informe de cualquier problema con su reclamo para que pueda abordarlos con prontitud. Si usted ha estado esperando semanas para recibir beneficios o tiene preguntas que no puede obtener respuesta, usted debe consultar con un abogado de compensación de trabajadores de Madison en esta situación también.

3. Denegación de prestaciones por incapacidad porque debería poder trabajar

En Wisconsin, existen dos categorías principales de prestaciones de compensación a los trabajadores: (i) prestaciones médicas; y, (ii) prestaciones por incapacidad.

Las prestaciones médicas cubren los costes del tratamiento de una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo, y los empleados que reúnan los requisitos tienen derecho a estas prestaciones independientemente de que necesiten faltar al trabajo. Sin embargo, las prestaciones por incapacidad sólo se conceden a quienes tienen que faltar al trabajo durante al menos tres días.

A veces, los empleados reciben prestaciones médicas pero se les deniega la prestación por incapacidad. Si su empleador (o su compañía de seguros) dice que usted debería poder trabajar pero su médico dice lo contrario, este es otro escenario en el que puede necesitar representación legal para su reclamación.

4. Pago insuficiente de prestaciones por incapacidad

Junto con las denegaciones de prestaciones por incapacidad, el pago insuficiente de las prestaciones por incapacidad es también un problema común. Los empleadores (y sus compañías de seguros) pueden pagar de menos las prestaciones por incapacidad de los empleados lesionados por diversas razones, algunas de las cuales reflejan errores honestos y otras no.

El cálculo de los beneficios por incapacidad es complicado; y, dependiendo de la gravedad de su lesión en el trabajo o enfermedad, usted puede tener derecho a varios tipos diferentes de beneficios por incapacidad (incluyendo parcial temporal (TP), total temporal (TT), parcial permanente (PP), y total permanente (PT)). Si cree que no está recibiendo todas las prestaciones por incapacidad a las que tiene derecho legalmente, un abogado con experiencia en compensación de trabajadores de Madison puede determinar si tiene derecho a más.

5. Terminación prematura de las prestaciones médicas o por incapacidad (o ambas)

Incluso si su reclamación de indemnización por accidente laboral tiene éxito al principio, podría tener que enfrentarse a problemas financieros si su empresa (o su compañía de seguros) pone fin a sus prestaciones antes de tiempo. Este es un problema común también; y, como un empleado lesionado o enfermo, es fundamental para asegurarse de que sabe cuando sus beneficios de compensación de trabajadores deben terminar.

¿Cuándo deben finalizar? En términos generales, debería poder seguir recibiendo prestaciones médicas hasta que mejore o alcance su "mejoría médica máxima". Debería poder seguir percibiendo prestaciones por incapacidad mientras no pueda trabajar (o tenga limitada su capacidad para trabajar), aunque hay pasos adicionales para pasar de las prestaciones por incapacidad temporal a las de incapacidad permanente.

Cómo hacer frente a estos problemas y obtener las prestaciones por accidentes de trabajo que merece

Supongamos que tiene una reclamación de indemnización por accidente laboral en Wisconsin. Qué puede hacer para asegurarse de recibir los beneficios que se merece?

Si aún no es demasiado tarde, lo mejor es trabajar con un abogado con experiencia en compensación de trabajadores de Madison desde el principio del proceso. Su abogado será capaz de explicar todo lo que necesita saber y manejar su reclamo de compensación de trabajadores para usted mientras usted se centra en su recuperación.

Si usted solicitó la compensación de trabajadores y ahora está luchando para obtener beneficios completos, este es también un escenario en el que un abogado con experiencia puede ser capaz de ayudar. Su abogado puede trabajar para determinar lo que ha ido mal y por qué, y entonces su abogado puede utilizar esta información para determinar qué próximos pasos que él o ella puede ser capaz de tomar en su nombre.

¿Necesita ayuda con su reclamo de compensación laboral? Póngase en contacto con nosotros para una consulta gratuita hoy

¿Necesita saber más sobre su derecho a las prestaciones de compensación de los trabajadores en Wisconsin? Si es así, le invitamos a ponerse en contacto. Para programar una consulta gratuita con un abogado de compensación de trabajadores de Madison en Mays Law Office, por favor llame al 608-291-7609 o contáctenos en línea hoy mismo.

Si usted ha sido lesionado en el trabajo en Wisconsin, usted puede tener derecho a beneficios de compensación de trabajadores. Pero, esto no significa que la presentación de beneficios será fácil. De plazos estrictos a los desafíos que pueden surgir en el camino, hay varias cuestiones importantes a tener en cuenta-y usted querrá trabajar con un abogado con experiencia que puede ayudarle a buscar los beneficios que se merece.

¿Qué debe saber sobre la solicitud de indemnización por accidente en 2025? He aquí una guía para los residentes de Wisconsin:

Quién puede solicitar la indemnización por accidente laboral en Wisconsin

Por regla general, las prestaciones de compensación de los trabajadores sólo están disponibles para los empleados. Como explica el Departamento de Desarrollo Laboral de Wisconsin (DWD) explicacasi todos los trabajadores de Wisconsin están cubiertos. . . . [y] cuando se habla de indemnización por accidente de trabajo, es más fácil hablar de las excepciones".

Entonces, ¿quién no está cubierto? Los contratistas independientes no están clasificados como empleados bajo la ley de Wisconsin, y, como resultado, generalmente no son elegibles para solicitar beneficios de compensación laboral. El estatuto de compensación de los trabajadores de Wisconsin también excluye:

• Trabajadores domésticos
• Determinados religiosos y empleados agrícolas
• Voluntarios que no reciben más de 10 dólares por semana

Además, ciertos tipos de empleados están cubiertos por los estatutos federales de compensación de los trabajadores en lugar de la ley de Wisconsin. Estos estatutos-que se aplican a los empleados federales, trabajadores postales, trabajadores ferroviarios y trabajadores marítimos, entre otros-tienen diferentes requisitos de elegibilidad. Si usted se ha lesionado o enfermado en el trabajo, un abogado con experiencia en compensación de trabajadores podrá ayudarle a determinar su elegibilidad.

Cuánto tiempo tiene para solicitar la indemnización por accidente laboral

Técnicamente, los empleados de Wisconsin suelen tener hasta dos años para presentar una reclamación de indemnización por accidente laboral. El momento en que empieza a correr este "plazo de prescripción" de dos años depende de las circunstancias:

• Si se lesionó en un accidente laboral, el plazo de prescripción suele contar a partir de la fecha del accidente.
• Si sufre una lesión por esfuerzo repetitivo relacionada con el trabajo, el plazo de prescripción suele contar a partir de la fecha en que se dio cuenta por primera vez de que necesitaba atención médica.
• Si padece una enfermedad profesional, el plazo de prescripción suele contar a partir de la fecha en que enfermó (o, en algunos casos, a partir de la fecha en que se dio cuenta de que estaba enfermo).

Éstas son sólo las normas generales; pueden aplicarse varias excepciones, y el plazo de prescripción de dos años puede ampliarse a seis o doce años en algunos casos. Sin embargo, aunque pueda tener años para presentar su reclamación de indemnización por accidente laboral, lo mejor es presentarla cuanto antes. Esto no sólo le ayudará a evitar problemas innecesarios con su reclamación, sino que también ayudará a asegurar que usted reciba los beneficios que se merece tan pronto como sea posible.

Cómo solicitar prestaciones por accidentes de trabajo en Wisconsin

En Wisconsin, para solicitar una indemnización por accidente de trabajo hay que seguir varios pasos. En primer lugar, usted debe ver a un médico para diagnosticar, tratar y documentar su lesión o enfermedad relacionada con el trabajo de inmediato. Según la ley de Wisconsin, usted tiene derecho a consultar a un médico de su elección.

Una vez que haya recibido tratamiento, su siguiente prioridad debe ser informar de su lesión o enfermedad a su empresa. Como también explica el DWD de Wisconsin: "Debe actuar para notificar a su empleador... sin demora. Un retraso puede afectar negativamente a su salud e incluso poner en peligro sus posibles prestaciones de compensación al trabajador."

Después de informar de su lesión o enfermedad a su empleador, éste debe iniciar el proceso de reclamación con su compañía de seguros. Si no lo hace, puede presentar una reclamación ante el DWD de Wisconsin. En cualquier caso, será importante contar con un abogado con experiencia a su lado en esta fase, ya que necesita asegurarse de que no se conforma sin saberlo con menos de lo que merece.

Cálculo de las indemnizaciones por accidentes laborales

¿Qué prestaciones de compensación por accidente de trabajo tiene derecho a percibir? La respuesta a esta pregunta depende de sus circunstancias específicas. En general, los trabajadores de Wisconsin que reúnen los requisitos necesarios tienen derecho a tres tipos de prestaciones:

• Prestaciones médicas - Estas prestaciones deben cubrir "todos los gastos médicos razonables y necesarios" relacionados con su lesión o enfermedad laboral.
• Prestaciones por inc apacidad: si su lesión o enfermedad le impide trabajar (o limita su capacidad para hacerlo), puede optar a prestaciones por incapacidad temporal o permanente.
• Prestaciones de readaptación profesional - Si necesita ayuda para reincorporarse al trabajo después de su lesión o enfermedad, también puede optar a prestaciones de readaptación profesional y reciclaje.

La cantidad específica de beneficios que usted tiene derecho a recibir depende de sus necesidades médicas, su sueldo o salario actual, cuánto tiempo usted será incapaz de trabajar, y varios otros factores. Una vez más, un abogado con experiencia en compensación de trabajadores puede ayudarle a asegurarse de que no se deja dinero sobre la mesa sin saberlo.

Problemas después de presentar la demanda de indemnización por accidente laboral

Aunque algunas reclamaciones de indemnización por accidente laboral se resuelven sin problemas, los trabajadores pueden encontrarse con diversos problemas a la hora de reclamar sus prestaciones. Las compañías de seguros deniegan las reclamaciones de indemnización por diversos motivos, y a muchos trabajadores se les suspenden las prestaciones demasiado pronto.

Cuando contrata a un abogado para que le represente, éste puede ayudarle a evitar problemas innecesarios y, si surgen, su abogado puede ocuparse de ellos en su nombre. Dependiendo de las circunstancias, esto puede implicar tratar con su empleador (o su compañía de seguros) directamente, o puede implicar la presentación de una recurso de indemnización. En cualquiera de los casos, es fundamental que tome decisiones con conocimiento de causa, ya que los errores y descuidos pueden dejarle sin las prestaciones que necesita para recuperarse.

Programar una consulta gratuita con un abogado de Compensación de Trabajadores de Madison, WI hoy

En Mays Law Office, tenemos décadas de experiencia ayudando a los residentes de Wisconsin a reclamar los beneficios de compensación laboral que merecen. Si usted está lidiando con una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo, le invitamos a ponerse en contacto con nosotros para obtener más información. Para programar una consulta gratuita con un abogado de compensación laboral de Madison, Wisconsin, lo antes posible, llámenos al 608-291-9402 o díganos cómo podemos ayudarle en línea hoy mismo.

La abogada Lisa Pierobon Mays se dedica a luchar por los trabajadores lesionados, asegurándose de que reciban la compensación que merecen. Recientemente, representó con éxito a Rosa, una madre inmigrante trabajadora de México, en una Audiencia de Derecho Administrativo impugnada, asegurando los beneficios de compensación de trabajadores que la compañía de seguros trató de negar.

La historia de Rosa: Un viaje de trabajo duro y sacrificio

Rosa emigró a Estados Unidos en 2015, decidida a construir un futuro mejor para sus tres hijas. Con opciones limitadas, se dedicó al servicio doméstico, el único sector que conocía bien. Encontró un trabajo estable en un gran complejo de apartamentos, donde permaneció nueve años. Rosa se labró una reputación de empleada fiable y trabajadora, conocida por su fuerte ética laboral, su buena asistencia y su capacidad para realizar tareas físicamente exigentes sin restricciones.

Su trabajo como ama de llaves principal requería moverse continuamente, levantar, agacharse y transportar cargas pesadas. Rara vez se tomaba descansos y sólo se sentaba a comer. Fuera del trabajo, Rosa llevaba una vida activa y plena: montaba en bicicleta, pescaba, jugaba en la nieve y jugaba al baloncesto con sus hijas. También paseaba a diario con su Husky de 70 libras por el parque.

Rosa gozaba de excelente salud, sin antecedentes de dolor de espalda ni lesiones previas. Nunca había fumado, bebido ni consumido drogas. Pero el lunes 4 de octubre de 2021 todo cambió.

La lesión laboral que lo cambió todo

Aquel lunes, Rosa estaba realizando una tarea rutinaria: vaciaruna papelera exterior para excrementos de perro, de un metro o metro y medio de altura y firmemente sujeta a un poste. Al intentar sacar la bolsa de plástico, se dio cuenta de que estaba atascada en un tornillo del interior de la papelera. Con ambos brazos, aplicó fuerza para sacarla. De repente, la bolsa se soltó y el inesperado impulso hizo que Rosa cayera de espaldas sobre el duro asfalto.

El impacto fue brutal. Un dolor agudo y punzante le atravesó la parte baja de la espalda hasta la pierna izquierda. Quedó tendida en el suelo, incapaz de moverse, con el cuerpo destrozado por el dolor. Mientras las lágrimas corrían por su rostro, dos residentes preocupados se apresuraron a socorrerla, trayendo una silla para apoyarla mientras llamaban a una ambulancia.

En el hospital le diagnosticaron una grave lesión lumbar y los médicos le impidieron volver al trabajo. La pusieron en tratamiento, pero con el tiempo su estado no mejoró.

Una batalla contra la compañía de seguros

A pesar de reconocer la lesión de Rosa, la aseguradora de accidentes de trabajo se negó a hacerse cargo de la totalidad de su incapacidad. Alegaron que sólo había sufrido un pequeño esguince y que se había recuperado totalmente, lo que constituyeuna flagrante tergiversación de su realidad médica.

Para justificar su decisión, se basaron en una evaluación médica obsoleta e incompleta de un examinador adverso que:

• Ignoró tres resonancias magnéticas que mostraban una invasión de la raíz nerviosa, afección que coincidía con los síntomas de dolor de Rosa.
• No realizó una evaluación neurológica completa de la pierna, el tobillo y el pie izquierdos de Rosa.
• No pidió a Rosa que se quitara el zapato y la órtesis, pasando por alto el hecho de que no podía mover los dedos de los pies ni soportar peso sobre el talón izquierdo.
• Contradijo sus propios hallazgos, señalando que Rosa tenía movilidad lumbar limitada, elevaciones positivas de la pierna recta, dificultad para caminar y dependencia de muletas y un aparato ortopédico AFO, pero aún así concluyó que se había curado.

Con esta evaluación defectuosa, la compañía de seguros denegó el tratamiento y la indemnización, dejando a Rosa con dolor y sin apoyo financiero.

Las pruebas médicas que demostraron la incapacidad de Rosa

Por el contrario, los especialistas médicos tratantes de Rosa aportaron numerosas pruebas que demostraban la gravedad y permanencia de su lesión. Desde enero de 2022, Rosa se había sometido a:

• 1,5 años de fisioterapia y terapia acuática, que mejoraron la movilidad pero no aliviaron el dolor.
• Múltiples inyecciones de cortisona, todas las cuales no proporcionaron un alivio duradero.
• Consultas neurológicas y quirúrgicas, sin que quedaran opciones viables de tratamiento.

Su médico colaboró con un terapeuta manual ortopédico, que realizó una evaluación de la capacidad funcional. Los resultados fueron claros: Rosa ni siquiera podía realizar un trabajo sedentario.

Posteriormente, un especialista vocacional revisó todos los expedientes médicos y concluyó que Rosa estaba permanente y totalmente incapacitada para fines laborales.

Justicia para Rosa: Una victoria muy reñida

En la audiencia de derecho administrativo, la abogada Lisa Pierobon Mays impugnó la defectuosa evaluación médica de la aseguradora y presentó pruebas abrumadoras de la incapacidad permanente de Rosa. Puso de relieve las claras discrepancias en el informe del examinador adverso, lo que demuestra que la denegación de la compañía de seguros se basó en información incompleta y engañosa.

Sus convincentes argumentos, apoyados por el testimonio creíble de Rosa y las exhaustivas pruebas médicas y profesionales, no dejaban lugar a dudas. El tribunal falló a favor de Rosa, concediéndole las prestaciones de indemnización por accidente de trabajo que le correspondían por derecho. Las prestaciones de:

*Tiempo perdido de trabajo (denominado TTD en Wisconsin) SIN compensación por las prestaciones por incapacidad a largo plazo que ya se le abonaron por el mismo periodo de tiempo;

*15% de calificación de incapacidad permanente (denominada PPD) en Wisconsin;

*El pago de todos los gastos de tratamiento médico de Rosa y el reembolso de su kilometraje médico, y;

*La Aseguradora seguirá siendo responsable de todos los tratamientos médicos futuros y de las posibles reclamaciones futuras.

El juez se reservó la decisión sobre la demanda de Rosa por pérdida de la capacidad de ganancia porque ella no había intentado volver a la fuerza de trabajo en cualquier capacidad desde su lesión o intentado cualquier rehabilitación vocacional. Mays Law Office presentará esta reclamación en nombre de Rosa en un futuro próximo, una vez que haya mejorado sus conocimientos de inglés y haya intentado volver a trabajar y/o buscar servicios con el Departamento de Rehabilitación Vocacional.

Una vida cambiada para siempre

Antes de lesionarse, Rosa era una madre independiente y enérgica, plenamente implicada en la vida de sus hijas. Trabajaba duro para mantener a su familia, compaginando trabajo y ocio con facilidad. Ahora, su lesión le ha impedido trabajar y disfrutar de las actividades que antes le gustaban.

Lucha contra el dolor crónico, las limitaciones de movilidad y la carga emocional que supone perder su independencia. Tareas que antes eran sencillas -cocinar, limpiar, incluso caminar- ahora le resultan difíciles y agotadoras. A pesar de estas dificultades, Rosa sigue decidida a rehacer su vida. Gracias a la incansable defensa de la abogada Pierobon Mays, ahora cuenta con el apoyo financiero necesario para centrarse en su salud y cuidar de sus hijas.

Abogada Lisa Pierobon Mays - Lucha por los derechos de los trabajadores

La abogada Lisa Pierobon Mays sigue luchando por los trabajadores lesionados, asegurándose de que no sean ignorados, despedidos o negados sus derechos. Las compañías de seguros pueden tratar de minimizar las reclamaciones, pero con un abogado experto, los trabajadores pueden obtener la justicia que se merecen.

Para aquellos que luchan con las negaciones de compensación de trabajadores, el abogado Pierobon Mays está listo para ponerse de pie, luchar y ganar. Porque cada trabajador, independientementede sus antecedentes, merece un trato justo ante la ley.

Como comentamos el mes pasadohemos observado una tendencia reciente a que las compañías de seguros denieguen las solicitudes de indemnización de los trabajadores lesionados. Como resultado, si usted ha tenido recientemente su reclamo de compensación de trabajadores negó, usted no está solo. En esta situación, es esencial para asegurarse de que conoce sus opciones-y para asegurarse de tomar medidas antes de perder las opciones que tiene disponibles.

¿Qué puede (y debe) hacer?

Aunque algunas indemnización están justificadas, muchas no lo están. Si su denegación fue injustificada, puede presentar una apelación. Siga leyendo para aprender acerca de los motivos para presentar una apelación, los pasos a seguir en la presentación de una apelación, y por qué es esencial contratar a un abogado de compensación de trabajadores con experiencia para que lo represente (que no le cuesta nada de su bolsillo).

Lo que debe saber si le han denegado la indemnización por accidente laboral

Lo más importante que debe saber es que una denegación no es necesariamente el final de su reclamación de indemnización por accidente laboral. Si su denegación fue injusta, usted tiene derechos legales claros, y un abogado con experiencia en compensación de trabajadores puede hacer valer sus derechos legales en su nombre. Aquí hay otros siete hechos esenciales para saber si su reclamo de compensación de trabajadores fue negado en Wisconsin:

1. ¿Por qué le han denegado la indemnización?

Ante una denegación de indemnización por accidente de trabajo, uno de los primeros pasos que debe dar es determinar por qué le han denegado la reclamación. Esto le permitirá a usted (o a su abogado) determinar si tiene motivos para presentar un recurso.

Como hemos dicho antes, algunas denegaciones de indemnización por accidente laboral están justificadas. Por ejemplo, si usted no es un empleado elegible o no presentó su reclamo de compensación de trabajadores a tiempo, es posible que no tenga derecho a beneficios (aunque puede tener otras opciones para buscar compensación financiera). Sin embargo, presentar un recurso puede ser el siguiente paso si la denegación no estaba justificada, lo que no es infrecuente.

2. ¿Está injustificada la denegación?

¿Cuándo es injustificada una denegación de indemnización por accidente de trabajo? Como ya comentamos en nuestro artículo anterior, algunas de las razones más comunes por las que se deniega la indemnización por accidente laboral son las siguientes:

• No comunicar el accidente de trabajo con prontitud
• Documentación médica inadecuada de la lesión
• Otras pruebas inadecuadas del perjuicio o de su causa
• Una disputa sobre si la lesión está relacionada con el trabajo
• Disputa sobre una enfermedad preexistente
• Infracciones de la política de la empresa
• Falta de cooperación durante el proceso de reclamación
• Incumplimiento de plazos durante el proceso de reclamación
• Clasificación de los empleados
• Declaraciones incoherentes o contradictorias

Aunque todos estos pueden ser potencialmente motivos legítimos para negar una reclamación de compensación de trabajadores, las compañías de seguros con frecuencia los utilizan como excusas para negar injustamente los beneficios a los trabajadores lesionados injustamente. Su abogado de compensación de trabajadores será capaz de determinar si su negación fue injustificada, y si lo fue, su abogado le ayudará a luchar por los beneficios que se merece.

3. ¿Dispone de la documentación necesaria para demostrar su derecho a prestaciones?

En algunos casos, superar una indemnización En algunos casos, para superar una denegación de indemnización por accidente laboral hay que aportar documentación adicional a la compañía de seguros. Aunque las compañías de seguros de accidentes de trabajo están obligadas a tramitar de buena fe las reclamaciones de los empleados lesionados, no están obligadas a pagar las prestaciones si existe una duda legítima sobre si se deben o no las prestaciones.

Una vez que usted determine la razón de su negación, uno de los pasos siguientes es determinar si usted tiene (o puede obtener) la documentación que usted necesita probar su derecho a los beneficios. Su abogado de compensación de trabajadores puede ayudarle con esto también, y, dependiendo de las circunstancias, puede ser posible presentar esta documentación adicional y asegurar los beneficios que se merece sin pasar por el proceso formal de apelación.

4. Presentar un recurso de indemnización

Si la compañía de seguros de su empleador no está dispuesta a pagar los beneficios que usted merece, es probable que tenga que presentar una apelación de compensación de trabajadores. Debido a lo que está en juego y a la complejidad de las cuestiones implicadas, contar con un abogado con experiencia en compensación de trabajadores es esencial.

Usted tendrá que presentar su apelación ante la División de Compensación para Trabajadores de Wisconsin. La Unidad de Resolución Alternativa de Disputas (ADR) de la División se encargará de su apelación. Dependiendo de las circunstancias, en esta etapa, es posible que tenga que participar en la resolución alternativa de conflictos informal o asistir a una audiencia en la Unidad de ADR, o ambos.

5. El proceso alternativo informal de resolución de conflictos

El proceso alternativo informal de resolución de conflictos le permite obtener las prestaciones que merece sin tener que acudir a una audiencia formal. La Unidad de Resolución Alternativa de Conflictos puede exigir a las compañías de seguros que participen en el proceso de audiencia formal; sin embargo, no puede exigirles que accedan a pagar las prestaciones.

6. Audiencias formales ante la Unidad ADR de la División de Indemnización por Accidentes de Trabajo

Si es poco probable que el proceso informal de disputa alternativa sea efectivo o no produce un resultado favorable, usted tiene derecho a luchar por los beneficios que merece en una audiencia formal ante la Unidad ADR de la División de Compensación de Trabajadores. Un juez de derecho administrativo (ALJ, por sus siglas en inglés) de la Unidad ADR escuchará los argumentos y pruebas de ambas partes, y luego emitirá una decisión vinculante.

7. Recursos ante la Comisión de Revisión Laboral e Industrial (LIRC) y el Tribunal de Circuito

Aunque la decisión del ALJ es vinculante, no es necesariamente la última palabra sobre su reclamación de indemnización por accidente de trabajo. reclamación de indemnización. Si no está de acuerdo con la decisión, puede presentar otro recurso ante la Comisión de Revisión Laboral e Industrial (LIRC). Si la LIRC falla en su contra, puede llevar su reclamación al Tribunal de Circuito. Todos estos son procedimientos legales formales que también requieren representación legal con experiencia.

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¿Tiene que hacer frente a una denegación de indemnización por accidente laboral en Wisconsin? Si es así, le animamos a que se ponga en contacto con nosotros para una evaluación gratuita y sin compromiso de su reclamación. Para hablar con un abogado con experiencia en compensación de trabajadores de Madison en Mays Law Office en confianza tan pronto como sea posible, llámenos al 608-305-4518 o díganos cómo podemos comunicarnos con usted en línea ahora.