Cuando usted tiene un reclamo de compensación de trabajadores en Wisconsin, su empleador (o su compañía de seguros) se supone que debe pagar los beneficios que se le deben. Se supone que debes recibir un trato justo y que no tienes que luchar por las prestaciones que mereces.
Por desgracia, esto no siempre ocurre.
Los trabajadores lesionados y enfermos se encuentran a menudo con problemas a la hora de solicitar una indemnización. compensación de trabajadores en Wisconsin. Los problemas pueden surgir en todas las etapas del proceso, desde el momento en que intenta presentar su reclamación hasta cuando está atravesando el proceso de recuperación. Si usted está lidiando con una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo, siga leyendo para obtener más información.
5 posibles problemas al solicitar la indemnización por accidente laboral
He aquí cinco ejemplos de problemas que pueden surgir al solicitar una indemnización por accidente de trabajo en Wisconsin:
1. Denegación de la indemnización por accidente laboral
Muchos empleados que tienen reclamaciones válidas de indemnización por accidente de trabajo se encuentran, sin embargo, con una denegación. Algunos ejemplos de razones comunes para denegar las reclamaciones de los empleados de beneficios de compensación de trabajadores incluyen:
- Su lesión o enfermedad no está relacionada con el trabajo
- La compañía de seguros no puede determinar la causa de tu lesión o enfermedad
- No informó a tiempo de su lesión o enfermedad
- No tienes derecho a prestaciones porque estabas intoxicado cuando te lesionaste
- No tienes derecho a prestaciones porque fingiste la lesión o te lesionaste intencionadamente
Aunque todas ellas pueden ser justificaciones válidas para denegar una workers’ compensation claim, wrongful denials are far too common. With this in mind, if you have received a denial and believe that you are entitled to benefits, you should not give up on your claim. Instead, you should promptly consult with an experienced Madison workers’ compensation attorney who can help you make informed decisions about your next steps.
2. Retrasos que le dejan sin las prestaciones que necesita
Los retrasos innecesarios también son comunes y, a veces, puede ser difícil saber si se trata de un retraso o de una denegación. Si usted es como la mayoría de la gente, cuando se enfrenta a una lesión o enfermedad que requiere atención médica, no puede permitirse esperar más de lo necesario para recibir las prestaciones a las que tiene derecho legalmente.
Cuando usted tiene una reclamación de indemnización por accidente de trabajo, se supone que su empresa (o su compañía de seguros) tramita su reclamación con eficacia. Se supone que investigar su reclamo de buena fe, y se supone que le informe de cualquier problema con su reclamo para que pueda abordarlos con prontitud. Si usted ha estado esperando semanas para recibir beneficios o tiene preguntas que no puede obtener respuesta, usted debe consultar con un abogado de compensación de trabajadores de Madison en esta situación también.
3. Denegación de prestaciones por incapacidad porque debería poder trabajar
En Wisconsin, existen dos categorías principales de prestaciones de compensación a los trabajadores: (i) prestaciones médicas; y, (ii) prestaciones por incapacidad.
Las prestaciones médicas cubren los costes del tratamiento de una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo, y los empleados que reúnan los requisitos tienen derecho a estas prestaciones independientemente de que necesiten faltar al trabajo. Sin embargo, las prestaciones por incapacidad sólo se conceden a quienes tienen que faltar al trabajo durante al menos tres días.
A veces, los empleados reciben prestaciones médicas pero se les deniega la prestación por incapacidad. Si su empleador (o su compañía de seguros) dice que usted debería poder trabajar pero su médico dice lo contrario, este es otro escenario en el que puede necesitar representación legal para su reclamación.
4. Pago insuficiente de prestaciones por incapacidad
Junto con las denegaciones de prestaciones por incapacidad, el pago insuficiente de las prestaciones por incapacidad es también un problema común. Los empleadores (y sus compañías de seguros) pueden pagar de menos las prestaciones por incapacidad de los empleados lesionados por diversas razones, algunas de las cuales reflejan errores honestos y otras no.
El cálculo de los beneficios por incapacidad es complicado; y, dependiendo de la gravedad de su lesión en el trabajo o enfermedad, usted puede tener derecho a varios tipos diferentes de beneficios por incapacidad (incluyendo parcial temporal (TP), total temporal (TT), parcial permanente (PP), y total permanente (PT)). Si cree que no está recibiendo todas las prestaciones por incapacidad a las que tiene derecho legalmente, un abogado con experiencia en compensación de trabajadores de Madison puede determinar si tiene derecho a más.
5. Terminación prematura de las prestaciones médicas o por incapacidad (o ambas)
Incluso si su reclamación de indemnización por accidente laboral tiene éxito al principio, podría tener que enfrentarse a problemas financieros si su empresa (o su compañía de seguros) pone fin a sus prestaciones antes de tiempo. Este es un problema común también; y, como un empleado lesionado o enfermo, es fundamental para asegurarse de que sabe cuando sus beneficios de compensación de trabajadores deben terminar.
¿Cuándo deben finalizar? En términos generales, debería poder seguir recibiendo prestaciones médicas hasta que mejore o alcance su "mejoría médica máxima". Debería poder seguir percibiendo prestaciones por incapacidad mientras no pueda trabajar (o tenga limitada su capacidad para trabajar), aunque hay pasos adicionales para pasar de las prestaciones por incapacidad temporal a las de incapacidad permanente.
Cómo hacer frente a estos problemas y obtener las prestaciones por accidentes de trabajo que merece
Supongamos que tiene una reclamación de indemnización por accidente laboral en Wisconsin. Qué puede hacer para asegurarse de recibir los beneficios que se merece?
Si aún no es demasiado tarde, lo mejor es trabajar con un abogado con experiencia en compensación de trabajadores de Madison desde el principio del proceso. Su abogado será capaz de explicar todo lo que necesita saber y manejar su reclamo de compensación de trabajadores para usted mientras usted se centra en su recuperación.
Si usted solicitó la compensación de trabajadores y ahora está luchando para obtener beneficios completos, este es también un escenario en el que un abogado con experiencia puede ser capaz de ayudar. Su abogado puede trabajar para determinar lo que ha ido mal y por qué, y entonces su abogado puede utilizar esta información para determinar qué próximos pasos que él o ella puede ser capaz de tomar en su nombre.
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