En Wisconsin, cuando un trabajador se lesiona y reclama una indemnización por accidentes de trabajo, la compañía de seguros de accidentes de trabajo tiene derecho a enviar al trabajador lesionado a ver a su "médico forense independiente" en virtud de Wis. Stat. Sec. 102.13(1). Este tipo de examen médico sólo puede tener lugar con un médico, quiropráctico, psicólogo, dentista, podólogo, asistente médico o una enfermera practicante avanzada. Para ser claros, estas citas médicas se describen mejor como un examen médico adverso porque no se está prestando tratamiento médico. Lo que este médico realiza es un informe médico escrito que ofrece opiniones médicas sobre la causa, el alcance de la lesión, el diagnóstico médico y el pronóstico, y la razonabilidad del tratamiento médico. A menudo, el informe médico se crea únicamente para el portador de compensación de trabajadores con un resultado deseado para negar beneficios de compensación de trabajadores. En última instancia, la compañía de seguros está esperando una opinión médica de su examinador que da una opinión médica que les permita negar los beneficios del trabajador lesionado.
¿Cómo debe comportarse el trabajador lesionado en el reconocimiento?
En Wisconsin, estas citas son seleccionadas y programadas por la compañía de compensación al trabajador, no por el trabajador lesionado. Una vez más, el tratamiento médico no va a ser prestado al trabajador lesionado en estas citas. Estas citas generalmente no duran mas de 20 minutos. El trabajador lesionado debe saber que esta siendo observado cuidadosamente desde el momento en que entra al estacionamiento. Se ha dicho que algunos doctores incluso esperan en su vehiculo para poder ver al trabajador lesionado llegar, estacionarse, salir de su vehiculo, y caminar por el estacionamiento y entrar al edificio esperando ver cualquier inconsistencia en los sintomas de dolor y restricciones fisicas. ¿Espeluznante y extraño? Absolutamente sí. A su vez, la abogada Lisa Pierobon Mays sugiere que el trabajador lesionado sea también un buen observador. Tome fotos de cualquier cosa que parece poco profesional, como una sala de examen sucio. También, el trabajador dañado es permitido por la ley traer a un testigo en la examinación. El trabajador lesionado nunca debe charlar con el examinador. Sea cortés pero cauteloso, sea respetuoso pero no amistoso, sea cooperativo pero no demasiado hablador porque cuanto más usted dice, más lo que usted dice puede y será utilizado contra usted.
¿Qué hará el Examinador Adverso en la cita?
Lo que más desea el examinador es que hables. Le hará preguntas concretas, como:
- ¿Cuál es la fecha de la lesión?
- ¿Cómo se produjo la lesión?
- ¿Tiene síntomas de dolor y los describe?
- Describa/relate su tratamiento médico;
- Describa lesiones anteriores y síntomas similares antes de que se produjera la lesión laboral;
- ¿Qué alivia el dolor?
- ¿Qué agrava el dolor?
Se trata de preguntas justas y apropiadas, así que prepárese con respuestas precisas y completas. Recuerde, usted es el mejor historiador de su lesión así que si usted no sabe cosas simples, como sus síntomas de dolor o cómo ocurrió la lesión en detalle, entonces usted no parecerá creíble al Examinador y él/ella usará esto contra usted en su informe que será revisado en última instancia por el Juez en una audiencia potencial.
¿Me tocará el Examinador Adverso?
Es muy probable que el Médico Forense realice un examen físico de su cuerpo, así que prepárese llevando ropa adecuada. Lleve ropa holgada, no lleve ropa ajustada, como vaqueros. Lleve camisetas sin mangas y pantalones cortos debajo de su ropa principal, ya que si le piden que se quite los pantalones cortos o los pantalones tendrá toda la ropa interior puesta. Nunca aceptes desvestirte completamente y ponerte una bata de papel. Es una táctica intimidatoria y totalmente innecesaria para este tipo de interrogatorio. Una vez más, mantenga a su testigo en la sala de exploración con usted para que no se sienta vulnerable y solo con el examinador, que es un extraño para usted.
Durante la exploración física, el examinador le pedirá que se siente en una camilla y le pedirá que inspeccione la parte de su cuerpo que está lesionada. El examinador palpará ligeramente, es decir, le examinará tocando o presionando ligeramente la zona lesionada. Indique verbalmente al examinador si le duele al tocarla. A continuación, el examinador le pedirá que realice algunos ejercicios de movimiento para comprobar su amplitud de movimiento. De nuevo, describa con sinceridad cualquier dolor que experimente con dichos movimientos. Es posible que se le pida que se tumbe en la camilla boca arriba, de lado y luego boca abajo para realizar más palpaciones o pruebas de amplitud de movimiento. Se le preguntará continuamente si alguno de los toques/palpaciones o movimientos le duele. Sea sincero y no exagere ningún dolor, ya que el examinador busca esa incoherencia o exageración del dolor para atacar su credibilidad.
Cuando termine el examen, recuerde que le están vigilando para ver cómo se baja de la mesa de examen, cómo se mueve y cómo abandona el aparcamiento del examinador. De nuevo, el examinador y su personal esperan ver y documentar cualquier cosa que ponga en duda la veracidad de la lesión laboral. Por lo tanto, si usted está restringido de subir escaleras debido a una lesión en la rodilla, a continuación, utilizar el ascensor, y no las escaleras al salir.
La abogada Lisa Pierobon Mays está orgullosa de haber participado en el cambio de la ley de Wisconsin a favor de la protección de los trabajadores lesionados de Wisconsin durante los exámenes adversos.
En el pasado, la legislación de Wisconsin permitía al médico examinador entrevistarse con el trabajador lesionado, hombre o mujer, a solas y sin la observación de ningún testigo, como el cónyuge, los padres, otro familiar o incluso un amigo. Esta política era obviamente problemática, especialmente cuando era un médico varón el que examinaba a las trabajadoras lesionadas. A menudo, estos reconocimientos médicos adversos requieren un cierto nivel de desvestirse y un examen físico práctico de la trabajadora lesionada. Una situación así es intimidante, y francamente espeluznante, cuando NO se ha seleccionado, o ni siquiera establecido, una relación médico-paciente de confianza.
El abogado Pierobon Mays inició la sensibilización con el Consejo Asesor de Compensación de Trabajadores de Wisconsin presionando para que se hiciera un cambio en la legislación de compensación de trabajadores. El 13 de diciembre de 2021, el Consejo aprobó dicho cambio y el proyecto de ley acordado, aprobado por la Legislatura de Wisconsin, permite ahora la presencia de observadores, elegidos por el empleado, durante dicho examen.
Por último, el mejor curso de acción para el trabajador lesionado de Wisconsin a quien se le pide someterse a un "Examen Médico Independiente" coordinado por la compañía de seguros de compensación de trabajadores es llamar a la abogada Lisa Pierobon Mays al (608)257-0440 para que ella pueda recordarle lo que debe y no debe hacer y prepararlo adecuadamente. Las consultas iniciales son siempre gratuitas.