Cómo presentar una reclamación de indemnización por accidente laboral en Wisconsin: plazos de notificación, qué debe hacer el empresario y cuándo solicitar ayuda

por Lisa Pierobon Mays | 17 de agosto de 2026 | Indemnización por accidente laboral

Actualizado en septiembre de 2026 · 12 minutos de lectura

Para presentar una reclamación de indemnización por accidente laboral en Wisconsin, lo primero es notificarlo: comunícaselo a tu empleador en un plazo de 30 días, según lo establecido en el artículo 102.12 del Código de Wisconsin (Wis. Stat.). A continuación, su empleador comunica la lesión a su aseguradora, que presenta el primer informe (WKC-12) ante el DWD cuando sea necesario, y la aseguradora decide si la reclamación es aceptada o denegada. Si la deniega, usted debe presentar una solicitud de audiencia dentro del plazo de prescripción establecido en el § 102.17(4): seis años para la mayoría de las lesiones traumáticas, mientras que las enfermedades profesionales no tienen plazo de prescripción. El bufete Mays Law Office, con sede en el área de Madison, representa a trabajadores lesionados en todo el estado.

Resumen de los pasos:

1. Informa a tu empresa. Según el artículo 102.12 del Código de Wisconsin, tu empresa debe recibir la notificación en un plazo de 30 días a partir de la fecha de la lesión, o en un plazo de 30 días a partir de la fecha en que tuviste conocimiento o debiste haber tenido conocimiento de la naturaleza de tu incapacidad y de su relación con tu trabajo. Se puede justificar un retraso en la notificación si la empresa no se vio inducida a error por dicho retraso.
2. Recibe asistencia médica del profesional que elijas, dentro de los límites establecidos en el artículo 102.42(2) del Código de Wisconsin. Explica al profesional sanitario cómo se produjo la lesión en el trabajo y conserva tus registros médicos y de pago.
3. Tu empresa comunica la lesión a su aseguradora, que a su vez la comunica al DWD si es necesario. Si ya has comunicado la lesión, no es necesario que presentes tú mismo una solicitud de indemnización.
4. Esté atento al primer pago. Si la prestación es pagadera y falta al trabajo más de tres días, suele llegar en un plazo de 14 días a partir de su último día de trabajo.
5. ¿Te han denegado la solicitud y no tienes abogado? La Unidad de Resolución Alternativa de Conflictos (ADR) del DWD examina primero la reclamación y puede ponerse en contacto contigo y con la aseguradora para resolverla sin necesidad de una audiencia formal.
6. ¿Sigue habiendo controversia? Presenta una solicitud de audiencia (formulario WKC-7) acompañada de un informe médico que respalde tu reclamación; el DWD no programará una audiencia hasta que disponga de dicho informe. Consulta qué hacer tras una denegación.
7. Presente el recurso dentro del plazo establecido. El DWD o la LIRC deben recibir la solicitud de revisión en un plazo de 21 días a partir de la fecha en que el DWD envíe por correo la resolución del juez administrativo. Para recurrir la resolución de la LIRC ante el tribunal de circuito, es necesario presentar la citación y la demanda, y la LIRC debe recibir copias autenticadas de las mismas en un plazo de 30 días a partir de la fecha en que la LIRC envíe por correo su resolución.

Sufrir un accidente laboral en Wisconsin pone en marcha una serie de plazos de los que la mayoría de la gente nunca oye hablar hasta que uno de ellos ya ha vencido. Algunos de esos plazos te corresponden a ti. Otros corresponden a tu empresa y a su compañía de seguros, y saber qué están obligados a hacer —y en qué plazo— suele marcar la diferencia entre una reclamación que se liquida y otra que se estanca sin más.

Esta guía explica el proceso paso a paso: qué hay que comunicar y en qué plazo, qué deben presentar tu empresa y la aseguradora, qué ocurre cuando se deniega una reclamación y cómo calcula realmente Wisconsin el importe de una reclamación. Toda la información que figura a continuación se ha contrastado con los Estatutos de Wisconsin y con las propias normas del Departamento de Desarrollo Laboral, vigentes a fecha de septiembre de 2026 —lo cual es importante este año, ya que dos leyes de 2025 modificaron tanto las cuantías de las prestaciones como el organismo encargado de resolver las reclamaciones impugnadas—.

Un punto clave antes de entrar en detalles, y que determina todo lo que viene a continuación. Una reclamación de indemnización por accidente laboral en Wisconsin no es una demanda contra tu jefe. En virtud de la cláusula de recurso exclusivo, Wis. Stat. § 102.03(2), la indemnización por accidente laboral es la única vía para obtener una indemnización de tu empleador por una lesión laboral. Se trata de una reclamación administrativa de prestaciones legales —sustitución salarial y asistencia médica— que se tramita a través de un organismo estatal y no en los tribunales.

Cómo presentar una reclamación de indemnización por accidente laboral en Wisconsin: el primer paso es notificárselo a tu empresa

Todo empieza por comunicárselo a tu empleador. El artículo 102.12 del Código de Wisconsin establece la norma, y está redactado como un impedimento para la propia reclamación:

«No se podrá presentar ninguna reclamación de indemnización a menos que, en el plazo de 30 días desde que se produjera la lesión o en el plazo de 30 días desde que el trabajador tuviera conocimiento o debiera haber tenido conocimiento de la naturaleza de su incapacidad y de su relación con el empleo, se haya recibido notificación efectiva por parte del empresario o de un directivo, responsable o representante designado por este».

Hay tres detalles en esa frase que realmente marcan la diferencia:

• La ley establece dos puntos de referencia alternativos. El plazo de 30 días comienza a contar a partir de la fecha en que se produjo la lesión, o bien a partir del momento en que el trabajador tuvo conocimiento o debería haber tenido conocimiento de la naturaleza de su discapacidad y de su relación con su empleo. Este segundo criterio es el más relevante en el caso de afecciones que se desarrollan con el tiempo —como una lesión por movimientos repetitivos, una pérdida auditiva o una exposición a sustancias químicas—, en las que puede que no exista un día concreto en el que se produjera un «accidente».
• La notificación debe llegar efectivamente a la persona adecuada. La ley exige que la notificación se entregue efectivamente al empresario o a un directivo, responsable o representante designado; por lo tanto, que un supervisor concreto cuente como destinatario depende de si dicha persona está autorizada o designada para recibirla. Mencionar la lesión a un compañero de trabajo que no ocupe ninguno de esos cargos no cumple con lo establecido en la ley. Notifícala por escrito, siguiendo el procedimiento que tu empresario haya establecido para las lesiones laborales, y guarda una copia.
• Son 30 días, no dos años. Este es el error más habitual en los resúmenes en línea de la legislación de Wisconsin.

No cumplir con el plazo de 30 días no es automáticamente fatal

La misma ley contiene una cláusula de salvaguardia: «La falta de notificación no impide la indemnización si se determina que el empleador no se vio perjudicado por dicha falta». En la práctica, esto convierte el incumplimiento de un plazo en una discusión: ahora te basas en la conclusión de que tu empleador no se vio perjudicado por el retraso, en lugar de en un informe claro y documentado. Esa es una posición mucho más débil, y es totalmente evitable.

El límite máximo de dos años

El artículo 102.12 establece un segundo plazo, más largo, con sus propias condiciones. Cuando no se haya abonado ninguna indemnización, la ley establece que si «no se presenta ninguna solicitud ante el departamento en el plazo de dos años a partir de la fecha de la lesión o el fallecimiento, o de la fecha en que el trabajador o su persona a cargo supiera o debiera haber sabido la naturaleza de la incapacidad y su relación con el empleo, prescribirá el derecho a la indemnización por la lesión o el fallecimiento», con una excepción prevista en la misma frase: el derecho no prescribe «si el empresario sabía o debía haber sabido, dentro del plazo de dos años, que el trabajador había sufrido la lesión».

Por lo tanto, la norma de los dos años es una restricción condicional, no incondicional. Solo se aplica cuando no se ha abonado ninguna indemnización que cumpla los requisitos, no se ha presentado ninguna solicitud en el plazo de dos años y el empresario ni sabía ni debería haber sabido de la lesión en ese periodo; cabe señalar que el hecho de que el empresario realmente no lo supiera no es suficiente si debería haberlo sabido. Se trata de un conjunto de hechos poco sólido sobre el que discutir, y ese es el aspecto práctico.

Leído en su conjunto, el apartado 102.12 establece lo siguiente: comunícalo ahora, por escrito, a un responsable. No te bases en las cláusulas de excepción. Y ten en cuenta que este apartado sobre la notificación es independiente del plazo para presentar una reclamación, que es el tema del siguiente apartado.

El segundo plazo: seis años para la mayoría de las lesiones traumáticas; no hay plazo de prescripción para las enfermedades profesionales

La notificación es un plazo. El plazo de prescripción para presentar una reclamación formal es totalmente distinto, y confundir ambos es un error habitual y costoso.

Según el artículo 102.17(4) del Código de Wisconsin, el plazo del que dispones depende del tipo de lesión que tengas:

El plazo de seis años comienza a contar a partir de la fecha de la lesión o de la última fecha en la que se abonó una indemnización —sin tener en cuenta los gastos médicos ni los de entierro—, la que sea posterior. Las enfermedades profesionales no prescriben.

La respuesta «tienes 12 años», que encontrarás por todo Internet, es errónea en la mayoría de los casos de lesiones. Las enfermedades profesionales no tienen plazo de prescripción. Si te caíste de un andamio, el plazo suele ser de seis años, a menos que la lesión sea una de las graves que se enumeran a continuación.

Las lesiones sin plazo de prescripción según el artículo 102.17, apartado 4

Wisconsin exime a una breve lista de lesiones catastróficas del plazo de prescripción establecido en el artículo 102.17(4). Según el artículo 102.17(4)(b), no existe plazo de prescripción para una lesión traumática que provoque la pérdida o la discapacidad total de una mano o de cualquier parte del brazo situada por encima de ella, o de un pie o de cualquier parte de la pierna situada por encima de él; cualquier pérdida de visión; cualquier lesión cerebral permanente; o una lesión traumática que requiera la implantación de un disco intervertebral artificial, una prótesis total o parcial de rodilla o cadera, una prótesis de hombro o una prótesis inversa de hombro (la Ley 145 de Wisconsin de 2025 añadió las prótesis de hombro).

Ten en cuenta lo que esta exención sí y no hace. Elimina el plazo de presentación previsto en el artículo 102.17(4). No anula las disposiciones relativas a la notificación por separado del artículo 102.12 mencionadas anteriormente; estas siguen siendo de aplicación según sus propios términos.

La Ley 145 de Wisconsin de 2025 amplió dicha lista. Con efecto a partir del 1 de abril de 2026, se añadió la artroplastia de hombro o la artroplastia inversa de hombro a la lista de lesiones para las que no se aplica el plazo de prescripción. Si la cirugía de artroplastia de hombro forma parte de tu historial de lesiones laborales, vale la pena que lo comentes con un abogado, ya que la forma en que se aplica la enmienda a una reclamación concreta depende de los hechos y las fechas de dicha reclamación.

La Ley 145 también estableció cómo la presentación de un escrito suspende el cómputo del plazo. La presentación de una solicitud de audiencia suspende el plazo de prescripción hasta que el asunto se resuelva definitivamente; sin embargo, dicha suspensión finaliza cuando se dicta una resolución de desestimación, incluso si se trata de una desestimación sin perjuicio. El tiempo suspendido no se añade al final del plazo.

Qué ocurre a continuación: el informe del empleador, el plazo de la aseguradora y tu primer pago

Una vez que hayas notificado la lesión, las obligaciones recaerán sobre tu empresa y su compañía de seguros, de conformidad con el artículo 102.38 del Código de Leyes de Wisconsin y el capítulo DWD 80 del Código Administrativo de Wisconsin. No se trata de simples gestos de cortesía, sino de obligaciones de presentación con plazos específicos.

• La notificación del empresario a su aseguradora. Según el artículo 80.02(1) del DWD, un empresario asegurado debe notificar a su aseguradora en un plazo de 7 días tras el accidente (o el inicio de una incapacidad derivada de una enfermedad profesional) cuando la incapacidad se prolongue más allá del tercer día tras el cese en el trabajo, o cuando la aseguradora sea la principal responsable del pago de los gastos médicos pendientes. Un fallecimiento relacionado con el trabajo debe notificarse al DWD y a la aseguradora en el plazo de un día.
• La primera notificación al DWD. Cuando la incapacidad se prolonga más allá del tercer día, el artículo 80.02(2)(a) del DWD exige que la compañía aseguradora (o el empresario autoasegurado) presente la primera notificación de lesión, WKC-12 (Primer informe del empleador sobre lesiones o enfermedades), ante el DWD a más tardar el decimocuarto día tras el accidente o el inicio de la incapacidad por enfermedad profesional; o, si el empleador no notificó a la aseguradora hasta después del decimocuarto día, en un plazo de 7 días a partir de que la aseguradora reciba la notificación de la lesión, independientemente de la fuente de la misma.
• Los informes complementarios. La aseguradora presenta el formulario WKC-13 a más tardar el trigésimo día tras la lesión para informar sobre la situación de los pagos, y vuelve a hacerlo cada vez que se produzcan cambios en los pagos. Se requiere presentar el suplemento salarial WKC-13-A1 (WKC-13-A para lesiones anteriores al 10 de abril de 2022) en un plazo de 30 días cuando la cuantía de la prestación sea inferior al máximo.
• La denegación debe realizarse por escrito. Según la norma DWD 80.02(2)(g), cuando una aseguradora suspende o deniega un pago, debe notificártelo por escrito en un plazo de 7 días, explicar los motivos e indicarte cómo recuperar los pagos. Una aseguradora que simplemente no se pronuncia no está cumpliendo la norma.

Los formularios actuales del DWD se publican en el índice oficial de formularios del departamento, en dwd.wisconsin.gov/dwd/forms/wkc/.

El plazo de espera de tres días

Wisconsin no abona prestaciones salariales desde el primer día. Según el artículo 102.43(1) del Código de Wisconsin, existe un período de carencia de tres días tras dejar de trabajar a causa de la lesión, y la indemnización salarial se hace efectiva una vez transcurrido dicho período. Hay una matización en el cómputo: un domingo solo cuenta para los tres días si solías trabajar los domingos habitualmente. Y si la incapacidad se prolonga más allá del séptimo día natural, o si la lesión provoca una incapacidad permanente, se le abonarán retroactivamente los días del periodo de espera.

Así pues, una ausencia breve puede dar lugar a cobertura médica y a la ausencia de nómina, mientras que una más prolongada acaba dando lugar a ambas cosas. Si has estado de baja más de una semana y nunca te han pagado los tres primeros días, vale la pena que preguntes al respecto.

Denegado o aplazado: cómo presentar una solicitud de audiencia y quién se encarga de tramitar el caso en 2026

Si la aseguradora rechaza tu reclamación, deja de pagar o simplemente la deja sin resolver, la responsabilidad de dar curso al asunto recae sobre ti. Para iniciar el procedimiento de reclamación, debes presentar el formulario WKC-7 (Solicitud de audiencia), lo que incorpora la reclamación al sistema de resolución de litigios y suspende el plazo de prescripción.

Esto es lo que ha cambiado y lo que la mayoría de las respuestas en Internet siguen explicando erróneamente. Durante años, Wisconsin dividió las funciones: el DWD se encargaba de gestionar las solicitudes de indemnización, mientras que la División de Audiencias y Apelaciones del Departamento de Administración se ocupaba de celebrar las audiencias. La Ley 33 de Wisconsin de 2025 transfirió las funciones jurisdiccionales y a los jueces de lo contencioso-administrativo de vuelta al Departamento de Desarrollo Laboral, con efecto a partir del 1 de enero de 2026. Desde agosto de 2026, los litigios relacionados con la indemnización por accidente laboral en Wisconsin se gestionan y se tramitan dentro del DWD. Las guías que siguen remitiendo a los trabajadores lesionados a la División de Audiencias y Apelaciones se refieren a la estructura anterior.

A partir de ahí, el camino queda definido:

1. Resolución informal. El DWD puede intentar ayudar a las partes —especialmente a aquellas que no cuentan con representación legal— a resolver la controversia antes de que se fije una audiencia formal.
2. Audiencia previa y audiencia formal ante un juez administrativo del DWD. Las pruebas médicas se tramitan por escrito con mucha más frecuencia que en persona: un dictamen médico impugnado suele incorporarse como prueba mediante un formulario WKC-16-B certificado (Informe del profesional sanitario en sustitución del testimonio), en lugar de mediante el testimonio presencial del médico. A menudo, el resultado del caso depende en su totalidad de que dicho informe contenga la información adecuada.
3. Recurso ante la LIRC en un plazo de 21 días. Una vez dictada la resolución del juez administrativo (ALJ), el artículo 102.18(3) del Código de Wisconsin exige que el recurso de revisión ante la Comisión de Revisión de Trabajo e Industria sea recibido por el DWD o por la propia comisión en un plazo de 21 días a partir de la fecha en que el DWD envíe por correo la resolución. La ley es inflexible: la comisión «desestimará cualquier petición que no se presente dentro de ese plazo de 21 días, a menos que el solicitante demuestre que la presentación se retrasó por una causa ajena» a su voluntad.
4. Tribunal de circuito en un plazo de 30 días. Se puede recurrir una resolución de la LIRC ante el tribunal de circuito, de conformidad con el artículo 102.23 del Código de Wisconsin: en un plazo de 30 días a partir de la fecha en que la LIRC envíe por correo su resolución, debe presentar una citación y una demanda ante el tribunal de circuito, en las que se nombre a la LIRC y a las demás partes requeridas, y la LIRC debe recibir los documentos autenticados y sellados por la secretaría dentro de ese plazo de 30 días. A partir de ahí, el caso puede trasladarse al Tribunal de Apelación de Wisconsin y al Tribunal Supremo de Wisconsin.

La mayoría de los litigios se resuelven antes de llegar a una audiencia formal. El DWD informa de que alrededor del 80 % de las solicitudes de audiencia se resuelven sin llegar a celebrarse, muchas de ellas mediante un acuerdo o una estipulación. Todo acuerdo debe ser aprobado por el DWD y, una vez aceptado, resulta muy difícil modificarlo desde el punto de vista legal, por lo que es importante que comprenda a qué prestaciones futuras estaría renunciando antes de firmar.

Las sanciones a las que se enfrenta una aseguradora que retrasa el proceso

Wisconsin sí que impone sanciones por una gestión inadecuada de las reclamaciones, y el mero hecho de saber que existen cambia el tono de la conversación:

• Un retraso injustificado en el pago somete a la aseguradora a una penalización del 10 % sobre el importe pendiente, de conformidad con el artículo 102.22.
• Mala fe. En virtud del artículo 102.18(1)(bp), el DWD puede imponer una sanción equivalente al 200 % de la indemnización adeudada o a 30 000 dólares, el importe que sea menor, por cada acto de mala fe. Que una denegación concreta cumpla el criterio de mala fe de Wisconsin es una cuestión independiente que depende de los hechos concretos; por lo general, la prueba se basa en si la aseguradora carecía de una base razonable para denegar las prestaciones y era consciente de dicha falta de base razonable o la ignoró de forma imprudente.
• Denegación injustificada de la reincorporación. Si tu empresa se niega, sin causa justificada, a readmitirte tras haber recibido el alta médica y existir un puesto de trabajo adecuado, el artículo 102.35(3) la hace responsable del salario que hayas perdido durante el periodo de denegación, «sin exceder el salario de un año».
• Las infracciones de seguridad tienen consecuencias en ambos sentidos. Una lesión causada por el incumplimiento por parte del empresario de una norma u orden de seguridad aumenta la indemnización en un 15 %, con un límite máximo de 15 000 dólares (art. 102.57). El artículo 102.58(1) aplica ese mismo 15 % y ese límite de 15.000 dólares a la inversa, es decir, en contra del trabajador, pero solo por motivos específicos: una lesión causada por no utilizar los dispositivos de seguridad que se facilitan conforme a lo exigido por la ley, que están adecuadamente mantenidos y cuya observancia exige razonablemente el empresario, o por no acatar una norma de seguridad razonable que el empresario haya adoptado y haga cumplir de forma razonable y de la que usted hubiera sido informado. Por otra parte, en virtud del § 102.58(2), si la lesión se debió a una infracción de la política del empresario en materia de drogas o alcohol, no se abonarán indemnizaciones ni prestaciones por fallecimiento, aunque sí se seguirán abonando el tratamiento médico y las prestaciones accesorias relacionadas. En los demás casos, las prestaciones se abonan generalmente incluso si la lesión fue culpa suya.

El valor de una reclamación: tarifas salariales, índices PPD y por qué es importante la disputa sobre los índices

La indemnización por accidente laboral en Wisconsin se basa en cálculos aritméticos, no en discusiones sobre cuánto has sufrido. El capítulo 102 no concede indemnización alguna por daños y perjuicios. Lo que sí se abona es una sustitución salarial y la asistencia médica, calculadas a partir de tu salario semanal medio (AWW) según el artículo 102.11. Esa ley no utiliza una única fórmula universal, sino que ofrece varios métodos, y cuál de ellos se aplica depende de tus circunstancias, incluyendo el tiempo que llevabas trabajando, la naturaleza del trabajo y lo que ganan los empleados comparables. Es importante calcular correctamente el AWW, ya que todas las prestaciones salariales que se indican a continuación son una fracción del mismo.

Compensación salarial mientras te recuperas:

• Incapacidad total temporal (TTD): dos tercios de su salario semanal medio (AWW) mientras se encuentre totalmente incapacitado para trabajar durante el período de recuperación (§ 102.43(1)), con sujeción al límite máximo vigente para el año en que se produjo la lesión. Dichos límites máximos se publican en la hoja de tarifas del DWD, WKC-9572-P. A partir de agosto de 2026, dicha hoja recoge una tarifa semanal máxima de TTD de 1.375 dólares para las lesiones que se produzcan en 2026, vinculada al 110 % del salario semanal medio estatal. Las tarifas dependen de la fecha de la lesión: la hoja se actualiza anualmente, y la legislación puede modificar una tarifa para que se aplique en una fecha totalmente diferente —la Ley 145 modificó la tarifa máxima de PPD el 1 de abril de 2026—. Compruebe la tabla actual en función de su propia fecha de lesión antes de basarse en cualquier cifra.
• Incapacidad parcial temporal (TPD): dos tercios de la diferencia entre tu salario anterior y tus ingresos reducidos si reincorporas a un trabajo de menor intensidad con un salario inferior (§ 102.43(2)).
• Incapacidad total permanente (PTD): sustitución del salario de por vida cuando una lesión le impide de forma permanente realizar un trabajo estable (art. 102.44).

Incapacidad parcial permanente: aquí es donde se ganan o se pierden los casos. Una vez que se alcanza la mejoría médica máxima, un médico asigna un grado de incapacidad permanente. La PPD también se abona a razón de dos tercios del AWW, pero con un límite máximo mucho más bajo que viene determinado por la fecha de la lesión. La cuantía máxima semanal de la PPD es de 446 dólares para las lesiones ocurridas entre el 1 de enero de 2025 y el 31 de marzo de 2026; la Ley 145 de Wisconsin de 2025 la elevó a 454 dólares para lesiones ocurridas entre el 1 de abril de 2026 y el 31 de diciembre de 2026, y a 462 dólares para lesiones ocurridas a partir del 1 de enero de 2027. El importe de la prestación varía según el año de la lesión; comprueba siempre la tabla actual del DWD WKC-9572-P en función de tu propia fecha de lesión.

La forma en que esa calificación se traduce en dinero depende de la parte del cuerpo:

• Las pérdidas previstas (brazos, piernas, manos, pies, ojos, oídos) conllevan un número de semanas establecido por ley por cada parte del cuerpo, según los artículos 102.52 a 102.555. El porcentaje de discapacidad se multiplica por dichas semanas.
• Las pérdidas no programadas (columna vertebral, torso, cabeza, órganos internos) se calculan en función de la base de «cuerpo en su conjunto» de 1.000 semanas establecida en el apartado § 102.44(3). Una calificación del 10 % en la espalda equivale a 100 semanas de incapacidad permanente parcial (PPD).

Por eso, una disputa sobre el grado de incapacidad no es una cuestión de mero trámite. En el caso de una lesión de espalda no prevista, la diferencia entre un grado del 5 % y uno del 10 % supone 50 semanas de prestaciones.

Hay otras dos cosas que conviene saber. Las prestaciones salariales compensatorias de Wisconsin no están sujetas a impuestos: están exentas de la base imponible según la legislación federal y no se declaran como renta imponible en Wisconsin. Además, según el artículo 102.42, no hay límite de tiempo ni límite máximo en dólares para el tratamiento médico razonable y necesario de la lesión. A diferencia de otros estados en los que es el empresario quien elige al médico, en Wisconsin tú eliges al profesional que te atienda, y tienes derecho a una segunda opción previa notificación al empresario o a la aseguradora (artículo 102.42(2)).

Si no puedes volver a tu antiguo puesto de trabajo. Cuando tu médico o tu empresa te indiquen que no puedes reincorporarte a tu antiguo puesto de trabajo, la guía del DWD para trabajadores lesionados establece que puedes solicitar a la aseguradora que te facilite la asistencia de servicios de rehabilitación profesional públicos o privados, como la División de Rehabilitación Profesional (DVR) del estado.

Cinco errores que se cometen en las respuestas que se encuentran en Internet sobre la indemnización por accidentes laborales en Wisconsin

Preguntas frecuentes sobre cómo presentar una reclamación de indemnización por accidente laboral en Wisconsin

¿Cómo puedo presentar una reclamación por accidente laboral en Wisconsin?

Lo primero que debes hacer es comunicar la lesión a tu empresa, no presentar un formulario ante la administración estatal. Su empleador la comunica a su aseguradora, que a su vez la comunica a la División de Indemnización por Accidentes de Trabajo del DWD cuando es necesario, y la aseguradora resuelve la reclamación, ya sea aceptándola o denegándola. Si su empleador no comunica la lesión, o si cree que no ha recibido todas las prestaciones que le corresponden, puede presentar una solicitud de audiencia (formulario WKC-7) ante el DWD, acompañada de un informe escrito de un profesional sanitario sobre las cuestiones médicas objeto de controversia.

¿Tengo que presentar algún documento si mi empresa ya ha comunicado la lesión?

Normalmente no. La guía del DWD para trabajadores lesionados indica que no es necesario que presentes tú mismo la reclamación si ya has notificado la lesión. Tu responsabilidad consiste en recibir tratamiento, enviar las facturas o recibos médicos a tu empresa o a su aseguradora, conservar tus registros médicos y de pagos, e informar a la aseguradora si tus ingresos cambian o si vuelves a trabajar. Si tu empresa no tenía seguro de forma ilegal y te lesionaste a partir del 1 de julio de 1996, deberás presentar la reclamación ante el Fondo Estatal para Empleadores sin Seguro.

¿De qué plazo dispongo para notificar un accidente laboral en Wisconsin?

Según el artículo 102.12 del Código de Wisconsin, tu empresa debe recibir efectivamente la notificación en un plazo de 30 días tras la lesión, o en un plazo de 30 días tras el momento en que tuviste conocimiento o debiste haber tenido conocimiento de la naturaleza de tu incapacidad y su relación con tu trabajo. Se considera válida la notificación a un directivo, responsable o representante designado; si no se ha designado a nadie en los carteles del lugar de trabajo, basta con notificarlo a cualquier superior. Se puede justificar una notificación tardía si su empleador no se ha visto inducido a error por el retraso, pero notifíquelo de inmediato, por escrito, y guarde una copia.

¿Cuál es el plazo de prescripción para las indemnizaciones por accidentes laborales en Wisconsin?

El artículo 102.17(4) del Código de Wisconsin establece un plazo de seis años para presentar una solicitud de audiencia por la mayoría de las lesiones traumáticas ocurridas a partir del 2 de marzo de 2016, a partir de la fecha de la lesión o del último pago —excepto los gastos médicos o de entierro—, lo que sea posterior. Las enfermedades profesionales no tienen plazo de prescripción, al igual que las lesiones traumáticas graves enumeradas en el § 102.17(4)(b). El artículo 102.12 impide presentar una reclamación transcurridos dos años si no se ha pagado nada más allá de los gastos médicos o de entierro, no se ha presentado ninguna solicitud y su empleador no tenía conocimiento ni debería haber tenido conocimiento de la lesión.

¿Cuándo recibiré mi primer pago de la indemnización por accidente laboral?

Si faltas al trabajo más de tres días, la guía del DWD indica que la aseguradora suele realizar el primer pago en un plazo de 14 días a partir de tu último día de trabajo. Si la aseguradora aún está investigando el caso, debe notificártelo en un plazo de 14 días tras recibir la notificación de la lesión. Si el cheque se retrasa, pregunta a tu empresa o a su aseguradora cuál es el motivo. Cobrar los cheques de indemnización no supone la renuncia a ninguno de tus derechos legales.

¿Qué ocurre si me deniegan la solicitud de indemnización por accidente laboral?

La aseguradora debe comunicarte su decisión en un plazo de 7 días e informarte de tu derecho a una audiencia. Si no dispone de abogado, la Unidad de Resolución Alternativa de Conflictos (ADR) del DWD revisará primero la solicitud, comprobará que su información médica la respalde y podrá ponerse en contacto con usted y con la aseguradora para resolver el conflicto sin necesidad de una audiencia formal. Si no se puede resolver, puede solicitar una audiencia ante un juez de lo contencioso-administrativo del DWD presentando una Solicitud de Audiencia (Formulario WKC-7) acompañada de la documentación médica que respalde la solicitud.

¿Cómo se presenta una solicitud de audiencia (formulario WKC-7)?

Las instrucciones del DWD indican que hay que enviarlo por fax a la División de Indemnización por Accidentes de Trabajo, o bien por correo o presentarlo en persona en Madison, y conservar el original. Presente la documentación médica correspondiente a cada fecha de lesión, normalmente el informe de su médico en el formulario WKC-16-B; el DWD no programará una audiencia hasta que reciba dicha documentación. Los casos listos se programan por orden de llegada, y la espera puede ser de varios meses. El DWD le notificará por correo con al menos 10 días de antelación y programará las audiencias únicamente mediante carta escrita.

¿Necesito un abogado para presentar una reclamación de indemnización por accidente laboral en Wisconsin?

No, no es obligatorio. Las instrucciones para las audiencias del DWD indican que puedes defender tu propio caso, pero el juez de lo contencioso-administrativo no es tu abogado y no puede investigar ni convocar a testigos. Si contrata a un abogado, los honorarios no pueden superar, por lo general, el 20 % de la cantidad recuperada (el 10 %, hasta un máximo de 250 dólares, cuando se admite la responsabilidad, no se discute nada y no es necesaria ninguna audiencia ni recurso) y deben ser aprobados por el DWD; las instrucciones del DWD añaden que, si no se recupera nada, no deberá abonar honorarios por el tiempo del abogado, aunque se le puedan cobrar los gastos reales, como los informes médicos. El bufete Mays Law Office ofrece una consulta gratuita.

¿Has sufrido un accidente laboral en Wisconsin? Ponte en contacto con el bufete Mays Law Office.

Muchas reclamaciones en Wisconsin se resuelven sin necesidad de recurrir a los tribunales. La empresa presenta el informe, la aseguradora acepta la reclamación, llegan los cheques y se pagan las facturas médicas. La necesidad de consultar a un abogado depende de cuáles sean las prestaciones, los problemas médicos y los plazos en tu caso concreto, y se convierte en algo urgente cuando surge algún contratiempo: una carta de denegación, pagos que se interrumpen sin explicación, una oferta de reincorporación al trabajo que ignora tus limitaciones o una valoración de la discapacidad que parece demasiado baja para lo que realmente supuso la operación.

Esos son los momentos en los que los plazos mencionados anteriormente cobran importancia: los 21 días para presentar una reclamación ante la LIRC, el plazo de prescripción de seis años para la mayoría de las lesiones traumáticas y el formulario WKC-16-B, que debe incluir la información adecuada antes de la vista. La abogada Lisa Pierobon Mays centra su práctica en la indemnización por accidente laboral en Wisconsin para los trabajadores lesionados y aporta más de 25 años de experiencia a estas causas. Es importante saberlo a la hora de valorar si llamar: los honorarios de los abogados en los casos de indemnización por accidente laboral en Wisconsin no son ilimitados, sino que están regulados por ley en virtud del artículo 102.26 del Código de Wisconsin (Wis. Stat. § 102.26).

No podemos prometerte una cuantía concreta de la prestación ni un resultado concreto; sinceramente, nadie puede hacerlo, ya que las cifras dependen de tu salario, tu grado de incapacidad y el tiempo que tardes en recuperarte. Lo que sí podemos hacer es analizar el expediente, indicarte si la aseguradora está cumpliendo con la normativa y encargarnos del proceso de audiencia en caso de que no sea así. Obtenga más información en nuestra página sobre la indemnización por accidente laboral en Wisconsin, conozca a la abogada Lisa Pierobon Mays y, cuando esté listo, póngase en contacto con nosotros para una consulta gratuita e indíquenos cómo podemos localizarle.

Este artículo ofrece información jurídica general y no constituye asesoramiento jurídico. Su lectura no da lugar a una relación abogado-cliente. Las leyes cambian y cada caso depende de sus circunstancias específicas. Consulta a un abogado colegiado en Wisconsin sobre tu situación.