Como comentamos el mes pasadohemos observado una tendencia reciente a que las compañías de seguros denieguen las solicitudes de indemnización de los trabajadores lesionados. Como resultado, si usted ha tenido recientemente su reclamo de compensación de trabajadores negó, usted no está solo. En esta situación, es esencial para asegurarse de que conoce sus opciones-y para asegurarse de tomar medidas antes de perder las opciones que tiene disponibles.

¿Qué puede (y debe) hacer?

Aunque algunas indemnización están justificadas, muchas no lo están. Si su denegación fue injustificada, puede presentar una apelación. Siga leyendo para aprender acerca de los motivos para presentar una apelación, los pasos a seguir en la presentación de una apelación, y por qué es esencial contratar a un abogado de compensación de trabajadores con experiencia para que lo represente (que no le cuesta nada de su bolsillo).

Lo que debe saber si le han denegado la indemnización por accidente laboral

Lo más importante que debe saber es que una denegación no es necesariamente el final de su reclamación de indemnización por accidente laboral. Si su denegación fue injusta, usted tiene derechos legales claros, y un abogado con experiencia en compensación de trabajadores puede hacer valer sus derechos legales en su nombre. Aquí hay otros siete hechos esenciales para saber si su reclamo de compensación de trabajadores fue negado en Wisconsin:

1. ¿Por qué le han denegado la indemnización?

Ante una denegación de indemnización por accidente de trabajo, uno de los primeros pasos que debe dar es determinar por qué le han denegado la reclamación. Esto le permitirá a usted (o a su abogado) determinar si tiene motivos para presentar un recurso.

Como hemos dicho antes, algunas denegaciones de indemnización por accidente laboral están justificadas. Por ejemplo, si usted no es un empleado elegible o no presentó su reclamo de compensación de trabajadores a tiempo, es posible que no tenga derecho a beneficios (aunque puede tener otras opciones para buscar compensación financiera). Sin embargo, presentar un recurso puede ser el siguiente paso si la denegación no estaba justificada, lo que no es infrecuente.

2. ¿Está injustificada la denegación?

¿Cuándo es injustificada una denegación de indemnización por accidente de trabajo? Como ya comentamos en nuestro artículo anterior, algunas de las razones más comunes por las que se deniega la indemnización por accidente laboral son las siguientes:

• No comunicar el accidente de trabajo con prontitud
• Documentación médica inadecuada de la lesión
• Otras pruebas inadecuadas del perjuicio o de su causa
• Una disputa sobre si la lesión está relacionada con el trabajo
• Disputa sobre una enfermedad preexistente
• Infracciones de la política de la empresa
• Falta de cooperación durante el proceso de reclamación
• Incumplimiento de plazos durante el proceso de reclamación
• Clasificación de los empleados
• Declaraciones incoherentes o contradictorias

Aunque todos estos pueden ser potencialmente motivos legítimos para negar una reclamación de compensación de trabajadores, las compañías de seguros con frecuencia los utilizan como excusas para negar injustamente los beneficios a los trabajadores lesionados injustamente. Su abogado de compensación de trabajadores será capaz de determinar si su negación fue injustificada, y si lo fue, su abogado le ayudará a luchar por los beneficios que se merece.

3. ¿Dispone de la documentación necesaria para demostrar su derecho a prestaciones?

En algunos casos, superar una indemnización En algunos casos, para superar una denegación de indemnización por accidente laboral hay que aportar documentación adicional a la compañía de seguros. Aunque las compañías de seguros de accidentes de trabajo están obligadas a tramitar de buena fe las reclamaciones de los empleados lesionados, no están obligadas a pagar las prestaciones si existe una duda legítima sobre si se deben o no las prestaciones.

Una vez que usted determine la razón de su negación, uno de los pasos siguientes es determinar si usted tiene (o puede obtener) la documentación que usted necesita probar su derecho a los beneficios. Su abogado de compensación de trabajadores puede ayudarle con esto también, y, dependiendo de las circunstancias, puede ser posible presentar esta documentación adicional y asegurar los beneficios que se merece sin pasar por el proceso formal de apelación.

4. Presentar un recurso de indemnización

Si la compañía de seguros de su empleador no está dispuesta a pagar los beneficios que usted merece, es probable que tenga que presentar una apelación de compensación de trabajadores. Debido a lo que está en juego y a la complejidad de las cuestiones implicadas, contar con un abogado con experiencia en compensación de trabajadores es esencial.

Usted tendrá que presentar su apelación ante la División de Compensación para Trabajadores de Wisconsin. La Unidad de Resolución Alternativa de Disputas (ADR) de la División se encargará de su apelación. Dependiendo de las circunstancias, en esta etapa, es posible que tenga que participar en la resolución alternativa de conflictos informal o asistir a una audiencia en la Unidad de ADR, o ambos.

5. El proceso alternativo informal de resolución de conflictos

El proceso alternativo informal de resolución de conflictos le permite obtener las prestaciones que merece sin tener que acudir a una audiencia formal. La Unidad de Resolución Alternativa de Conflictos puede exigir a las compañías de seguros que participen en el proceso de audiencia formal; sin embargo, no puede exigirles que accedan a pagar las prestaciones.

6. Audiencias formales ante la Unidad ADR de la División de Indemnización por Accidentes de Trabajo

Si es poco probable que el proceso informal de disputa alternativa sea efectivo o no produce un resultado favorable, usted tiene derecho a luchar por los beneficios que merece en una audiencia formal ante la Unidad ADR de la División de Compensación de Trabajadores. Un juez de derecho administrativo (ALJ, por sus siglas en inglés) de la Unidad ADR escuchará los argumentos y pruebas de ambas partes, y luego emitirá una decisión vinculante.

7. Recursos ante la Comisión de Revisión Laboral e Industrial (LIRC) y el Tribunal de Circuito

Aunque la decisión del ALJ es vinculante, no es necesariamente la última palabra sobre su reclamación de indemnización por accidente de trabajo. reclamación de indemnización. Si no está de acuerdo con la decisión, puede presentar otro recurso ante la Comisión de Revisión Laboral e Industrial (LIRC). Si la LIRC falla en su contra, puede llevar su reclamación al Tribunal de Circuito. Todos estos son procedimientos legales formales que también requieren representación legal con experiencia.

Discuta su demanda con un abogado experimentado de la remuneración de los trabajadores de Madison para libre

¿Tiene que hacer frente a una denegación de indemnización por accidente laboral en Wisconsin? Si es así, le animamos a que se ponga en contacto con nosotros para una evaluación gratuita y sin compromiso de su reclamación. Para hablar con un abogado con experiencia en compensación de trabajadores de Madison en Mays Law Office en confianza tan pronto como sea posible, llámenos al 608-305-4518 o díganos cómo podemos comunicarnos con usted en línea ahora.

El Departamento de Servicios de Salud de Wisconsin acaba de lanzar un nuevo tablero de compensación a los trabajadores que proporciona información sobre lesiones en el lugar de trabajo y reclamaciones de indemnización por accidentes laborales en el estado. Los datos publicados a través del tablero de mandos ofrecen algunas perspectivas interesantes sobre las tendencias, las lesiones más comunes y las indemnizaciones concedidas a los trabajadores lesionados y sus familias. A continuación se exponen algunos datos destacados basados en los últimos datos disponibles:

Más de 20.000 empleados presentan cada año demandas de indemnización por accidente laboral en Wisconsin

Según los últimos datos del cuadro de mandos, más de 20.000 empleados presentan demandas de indemnización en Wisconsin cada año. Aunque el número total de reclamaciones presentadas ha descendido en los dos últimos años, sigue siendo muchas reclamaciones.

De media, el 76,7 % de todas las reclamaciones de indemnización por accidente laboral presentadas en los últimos cinco años se pagaron (los datos más recientes son de 2023). Por supuesto, esto significa que el 23,3 % de las reclamaciones de indemnización por accidente laboral -o casi una de cada cuatro- no prosperan.

Las distensiones son las lesiones más comunes que dan lugar a reclamaciones de indemnización por accidente laboral en Wisconsin

El tablero de instrumentos de compensación de trabajadores del Departamento de Servicios de Salud de Wisconsin muestra que las distensiones, los esguinces y los desgarros son las lesiones más comunes que conducen a reclamaciones de compensación de trabajadores por un margen bastante significativo. De las 126,738 reclamaciones presentadas de 2019 a 2023, 49,087 involucraron este tipo de lesiones. Según el tablero de instrumentos, las causas más comunes de reclamaciones de compensación de trabajadores en Wisconsin son:

• Distensiones, esguinces y desgarros
• Resbalones, tropiezos y caídas
• Causas diversas
• Ser golpeado o herido por un objeto
• Cortes, pinchazos y rasguños
• Quedar atrapado en o debajo de un objeto
• Golpear o pisar un objeto
• Quemaduras y escaldaduras
• Accidentes de tráfico

El cuadro de mandos también identifica las partes del cuerpo más frecuentes en las reclamaciones de indemnización por accidente laboral en Wisconsin. De más común a menos, las partes del cuerpo más comúnmente heridos en accidentes relacionados con el trabajo son:

• Hombros
• Espalda baja
• Rodillas
• Dedos
• Tobillos
• Muñecas
• Manos
• Pies
• Sistemas corporales

La industria manufacturera es el sector más peligroso, pero el transporte y el movimiento de materiales son las profesiones más peligrosas.

Según los datos del cuadro de mando, la industria manufacturera es la más peligrosa para los trabajadores de Wisconsin. Aproximadamente una de cada cinco lesiones en el lugar de trabajo en Wisconsin está relacionada con la fabricación, y la industria manufacturera tiene una tasa de siniestralidad laboral de 9 por cada 1.000 empleados equivalentes a tiempo completo. Las industrias con mayor número de reclamaciones de indemnización en Wisconsin en los últimos cinco años son:

• Fabricación
• Asistencia sanitaria y social
• Comercio al por menor
• Transporte y almacenamiento
• Administración pública
• Construcción
• Servicios administrativos y de apoyo
• Comercio al por mayor
• Servicios educativos

Pero, si bien la industria manufacturera puede ser la más peligrosa para los trabajadores de Wisconsin, los conductores son los que mayor riesgo corren de lesionarse en el trabajo. Según el cuadro de mandos, las ocupaciones con mayor número de reclamaciones de indemnización por accidente laboral en Wisconsin en los últimos cinco años son:

• Transporte y movimiento de materiales
• Producción
• Apoyo administrativo y de oficina
• Profesionales sanitarios y servicios técnicos
• Construcción y extracción
• Instalación, mantenimiento y reparación
• Limpieza y mantenimiento de edificios y terrenos
• Asistencia sanitaria
• Ocupaciones relacionadas con la preparación y el servicio de alimentos

Las lesiones por levantamiento de cargas y las lesiones de hombro son de las más caras para los empresarios y sus compañías de seguros

En general, el tablero de instrumentos de compensación de trabajadores del Departamento de Servicios de Salud de Wisconsin muestra que las lesiones por levantamiento son las más costosas para los empleadores y sus aseguradoras. Los empleadores autoasegurados y las compañías de seguros de compensación de trabajadores pagaron más de 17 millones de dólares en costos totales no médicos (tiempo perdido, incapacidad parcial permanente e incapacidad total permanente) por lesiones por levantamiento en 2023. Las lesiones relacionadas con caídas son las siguientes más caras, seguidas de: esguinces, distensiones y desgarros; lesiones por empujar y tirar; y lesiones por torsión y movimientos repetitivos.

Dado que las lesiones por levantamiento de cargas son tan frecuentes, no es de extrañar que las lesiones de hombro se encuentren también entre las más caras para los empresarios y sus aseguradoras. Las lesiones de hombro representaron aproximadamente el 20% de todos los costes no médicos pagados en 2023, seguidas de las lesiones de rodillas, lumbares, tobillos, muñecas y pies. En cuanto a la naturaleza de las lesiones de los trabajadores, los esguinces, distensiones y desgarros son los más costosos, seguidos de las fracturas y contusiones.

Decenas de familias de Wisconsin se ven obligadas a hacer frente cada año a accidentes laborales mortales

Lamentablemente, los datos del tablero de instrumentos muestran que decenas de familias en Wisconsin pierden a sus seres queridos a accidentes mortales en el lugar de trabajo cada año. Mientras que el tablero de instrumentos no proporciona información detallada sobre estos accidentes mortales, es seguro asumir que muchos de ellos se producen en las lesiones más peligrosas del estado y las ocupaciones más peligrosas, que hemos cubierto anteriormente. Cuando los accidentes de trabajo conducen a muertes, los cónyuges y otros miembros de la familia elegibles tienen derecho a solicitar beneficios de compensación de muerte de los trabajadores bajo la ley de Wisconsin.

¿Está luchando para hacer frente a los efectos de un accidente de trabajo en Wisconsin?

¿Está luchando para hacer frente a los efectos de un accidente laboral grave o mortal? Si es así, es posible que tenga derecho a una indemnización por accidente de trabajo en virtud de la legislación de Wisconsin. Los empleados y familiares que reúnan los requisitos pueden presentar reclamaciones de indemnización por accidente de trabajo "sin culpa", lo que significa que no es necesario demostrar la causa de su accidente (o el de su ser querido). Aunque existen algunas excepciones, éstas no se aplican en la mayoría de los casos.

Si tiene una reclamación de indemnización por accidente laboral, hay requisitos específicos que debe cumplir (incluidos plazos estrictos), y los errores y retrasos pueden resultar muy costosos en algunos casos. Teniendo esto en cuenta, es importante que actúe lo antes posible. Puede contratar a un abogado para que le ayude con su reclamación de indemnización sin coste alguno, y puede confiar en que su abogado luchará en su nombre por las prestaciones que se merece.

Programar una consulta gratuita con un abogado de Compensación de Trabajadores Madison hoy

Si usted o un ser querido ha estado involucrado en un accidente de trabajo en Wisconsin, le recomendamos que se ponga en contacto con nosotros para obtener más información sobre sus derechos legales. Representamos a empleados y familias en reclamaciones de indemnización laboral en todo el estado. Para programar una consulta gratuita con un abogado de compensación de trabajadores de Madison en Mays Law Firm lo antes posible, llámenos al 608-291-7609 o díganos cómo podemos comunicarnos con usted en línea hoy mismo.

A las compañías de seguros de compensación laboral les encanta encontrar razones para denegar las prestaciones de compensación laboral. Estas son las 10 razones más frecuentes para denegar prestaciones.

1. No notificar la lesión laboral con prontitud
   En Wisconsin, aunque no existe un plazo definitivo para notificar una lesión laboral a su empleador, la notificación tardía llevará a las aseguradoras a cuestionar la validez de la reclamación. Las aseguradoras no ven que los trabajadores lesionados a menudo tienen miedo de informar de una lesión por temor a las repercusiones. Además, los trabajadores lesionados suelen esperar a notificar una lesión con la esperanza de que se cure o de que no sea lo bastante grave como para notificarla.
2. Falta documentación médica de apoyo
   Se denegará una indemnización por accidente laboral en Wisconsin si no hay pruebas médicas suficientes que relacionen la lesión con la exposición o el incidente en el lugar de trabajo. Por ejemplo, si los registros de tratamiento médico no mencionan que el accidente o lesión ocurrió en el trabajo entonces el ajustador revisor considerará esto una bandera roja al determinar si aceptar o negar la reclamación. Es importante que el trabajador lesionado describa sistemáticamente a sus médicos los detalles de cómo se produjeron los síntomas o la lesión para que quede documentado formalmente en el historial médico.
3. Existe una disputa de hecho en cuanto a si la lesión está relacionada con el trabajo
   Una compañía de seguros de compensación de trabajadores puede argumentar que la lesión no se produjo debido a actividades relacionadas con el trabajo o no relacionadas con el trabajo si no se apoya de hecho con detalles y / o testigos. Por ejemplo, si te caes y te lesionas en el trabajo, pero luego declaras que no tienes ni idea de cómo o por qué te caíste, es probable que te denieguen la reclamación. Los hechos deben demostrar que la lesión se produjo porque el trabajador se encontraba en una zona de peligro, como agua o aceite en el suelo donde se cayó, que suponían un riesgo de tropiezo. No basta con que el trabajador lesionado alegue que se cayó y se lesionó para que la demanda sea indemnizable. Algo en las condiciones de las instalaciones del empresario tuvo que haber puesto al trabajador lesionado en una zona de peligro.
4. Similar lesión pre-existente / Condición
   Una reclamación de indemnización por accidentes de trabajo siempre será negada si la lesión o los síntomas se pueden atribuir a una condición pre-existente. Por ejemplo, el dolor de espalda documentado en los registros médicos semanas, meses e incluso un año antes de la lesión de trabajo permitirá a la compañía de seguros para reclamar que la lesión de espalda más tarde se producen y se informó en el trabajo era preexistente y no relacionados con el trabajo.
5. Violación de la política de la empresa
   Si la lesión se produce porque el trabajador no utilizó un dispositivo de seguridad, la indemnización puede reducirse por no obedecer una norma de seguridad razonable. Tampoco se pagará indemnización si el empleado infringe la política de la empresa en materia de consumo de drogas o alcohol si la infracción es causal de la lesión del empleado.
6. Injured Worker Fails to Cooperate
   Cuando se produce una lesión, la compañía de compensación de trabajadores debe hacer una investigación sobre los detalles de la lesión. Dicha investigación requiere la cooperación del empleado. Se pedirá al empleado que haga una declaración grabada en la que detalle quién, qué, dónde y por qué de la lesión. También se le pedirá que firme autorizaciones médicas para que la aseguradora pueda acceder a su historial médico. Además, deben mantener informada a la compañía de seguros de los cambios en las restricciones físicas y de si el empresario ofrece un trabajo adaptado. Si un trabajador lesionado no coopera ni se comunica con la aseguradora, su falta de cooperación se utilizará en su contra para suspender o denegar las prestaciones.
7. Faltan pruebas de la lesión o son insuficientes
   Lo último en lo que piensa un trabajador lesionado después de sufrir una lesión en el lugar de trabajo es en documentarla. La mayoría de los trabajadores lesionados saben que deben informar de su lesión a su supervisor/empleador, pero muchos no saben que los detalles oportunos deben registrarse y guardarse. Para corroborar la lesión, deben recopilarse y guardarse fotografías del lugar, el equipo, las condiciones de trabajo, los nombres de los testigos y la información de contacto.
8. Incumplimiento de los plazos para presentar una reclamación de indemnización por lesiones laborales
   Las reclamaciones de indemnización por lesiones laborales suelen tener un plazo de prescripción. El Estatuto de Wisconsin Sec. 102.17(4) actualmente establece que una Solicitud de Audiencia para beneficios puede ser presentada dentro de los 12 años posteriores al último pago de compensación primaria por parte de la aseguradora por una lesión ocupacional. El plazo es de 6 años para una lesión traumática (ocurrida después del 2 de marzo de 2016). El incumplimiento de estos plazos de presentación de la solicitud puede dar lugar a una denegación automática por parte de la División de Audiencias y Apelaciones del Departamento de Desarrollo Laboral.
9. Cuestiones de clasificación de los empleados
   En Wisconsin, si un trabajador es clasificado como un "contratista independiente" frente a un empleado, entonces no pueden ser elegibles para beneficios de compensación de trabajadores. Sin embargo, la clasificación de los mismos es difícil porque nueve requisitos legales deben cumplirse con el fin de ser clasificado como un contratista independiente. Mays Law Office anima a cualquier trabajador lesionado que se le ha negado beneficios debido a la condición de contratista independiente en contacto con nuestra oficina para discutir si su empleo realmente cae bajo los nueve requisitos.
10. Declaraciones incoherentes o contradictorias
    A las compañías de seguros de accidentes de trabajo les encanta encontrar incoherencias o discrepancias entre el relato del trabajador sobre la lesión. Encontrarlas les permite denegar las prestaciones. Los ajustadores escarban en los historiales médicos en busca de tales discrepancias. Buscan testigos con la esperanza de contradecir al trabajador lesionado. Si los encuentran, pueden señalar esas incoherencias como base para denegar las prestaciones.

Cómo engañar a las compañías de seguros de accidentes de trabajo: consejos para evitar que le denieguen la indemnización por accidente laboral:

• Si te lesionas, informa inmediatamente a un supervisor. Documente dicha notificación con un correo electrónico o un mensaje de texto. Documenta la lesión haciendo fotos, anotando los detalles y hablando/enviando mensajes de texto a los testigos para guardar sus declaraciones.
• Conozca y siga los protocolos de su empleador. Rellene a tiempo un Informe de Incidente y conserve una copia del mismo o haga una foto del informe con su teléfono.
• Busque atención médica inmediatamente, dé a su proveedor de atención médica una explicación detallada de cómo se produjo la lesión y los síntomas que sufrió. Lleva un diario de tu tratamiento médico en cuanto a fechas y proveedores.
• Explique de forma coherente cómo se produjo la lesión a su empresa, a las compañías de seguros y a los proveedores médicos.
• Consulte con un abogado de compensación de trabajadores con experiencia, como Mays Law Office, para navegar por el proceso de reclamaciones. Mays Law Office ofrece consultas gratuitas.

Por desgracia, existe una tendencia en el sector de los seguros a denegar las reclamaciones de indemnización por accidente laboral. He aquí por qué:

1. Motivación de beneficios
   Las compañías de seguros de indemnización por accidentes de trabajo son entidades empresariales con ánimo de lucro. Es lógico suponer que pagar menos prestaciones les permite retener más ingresos, aumentando así su rentabilidad.
2. Pagos reducidos
   Una compañía de seguros que deniega las solicitudes de prestaciones, aunque sólo sea temporalmente, puede retrasar y, a menudo, eliminar por completo la necesidad de efectuar pagos. Las compañías de seguros saben que un cierto porcentaje de trabajadores lesionados no lucharán/apelarán por los beneficios después de una denegación inicial. La intimidación de ser contencioso o contratar a un abogado es demasiado estresante para muchos trabajadores lesionados. Esta táctica permite a las compañías de seguros de compensación de trabajadores invertir y aumentar sus reservas al tiempo que reduce sus responsabilidades inmediatas. Mays Law Office anima a los trabajadores lesionados de Wisconsin a quienes se les han negado beneficios a llamar para una consulta gratuita. Serán tratados con respeto y honestidad, y a salvo de la intimidación.
3. Disuasión de las reclamaciones fraudulentas y estrategia de negociación
   Las compañías de seguros de indemnización por accidentes de trabajo quieren enviar un mensaje firme a los empleados para que no presenten reclamaciones de indemnización cuestionables. Un escrutinio estricto de las reclamaciones desalienta las reclamaciones fraudulentas o exageradas, que de otro modo darían lugar a importantes pérdidas financieras. Las denegaciones suelen ser estratégicas. Al denegar inicialmente una reclamación, las aseguradoras de accidentes de trabajo intimidan y presionan a los trabajadores lesionados que no tienen recursos económicos para que se conformen con una cantidad inferior a la que podrían recibir de otro modo. La aprobación inmediata de reclamaciones por lesiones sienta un precedente para otros empleados y fomenta más reclamaciones de naturaleza similar. Denegaciones enviar un mensaje a otros empleados que las reclamaciones serán rigurosamente evaluados y defendidos en contra. La abogada Lisa Pierobon Mays no se dejará intimidar; se enfrentará a cualquier empleador de Wisconsin que deniegue injustamente las prestaciones de compensación de los trabajadores a un trabajador lesionado.
4. Retención de asegurados
   Los empresarios odian las reclamaciones por accidentes laborales porque pueden afectar a sus tarifas de seguro. Algunos empresarios que contratan seguros de indemnización por accidentes laborales pueden incluso buscar determinadas aseguradoras que mantengan sus primas bajas. Rechazar las reclamaciones y minimizar el pago de prestaciones ayuda a las aseguradoras a gestionar los índices de siniestralidad que afectan a las primas.
5. Costes legales y administrativos
   Aunque la denegación de prestaciones puede dar lugar a litigios, las compañías de seguros de accidentes de trabajo disponen de importantes recursos legales. Disponen de abogados de marcación rápida a los que remiten los litigios. Consideran que el coste del litigio merece la pena por el ahorro que supone no pagar la indemnización.

Las compañías de seguros de accidentes de trabajo apuestan a que de cada 5 demandas por lesiones que deniegan, sólo 2-3 contratarán a un abogado para recuperar las prestaciones. Están confiando en los ahorros de aquellos trabajadores lesionados que no lucharon por las prestaciones. Por otra parte, en Wisconsin, los trabajadores lesionados que sólo tienen gastos de tratamiento médico no pagados en disputa probablemente se quedan sin defensa legal porque los abogados en Wisconsin están impedidos de tomar cualquier honorario de abogado en la recuperación de sólo las facturas médicas. Con esto, un trabajador lesionado está buscando un abogado que los represente de forma gratuita. La mayoría de los abogados no tomarán un archivo sin alguna compensación por su tiempo. Por lo tanto, los trabajadores lesionados de Wisconsin en esta situación se quedan sin representación debido a esta regulación legal en nuestra ley de compensación de trabajadores.

Si bien es cierto que las compañías de seguros de accidentes de trabajo tienen incentivos económicos para denegar o limitar las reclamaciones, también tienen la obligación legal de actuar de buena fe. Si no lo hacen, se enfrentarán a reclamaciones de penalización que dan al trabajador lesionado dinero adicional. Mays Law Office ha sido muy proactivo en mantener las compañías de seguros legalmente honesto en su manejo de las reclamaciones. La abogada Lisa Pierobon Mays no dudará en presentar una reclamación de penalización contra cualquier empleador o compañía de seguros si los beneficios claramente deben ser pagados.

Los trabajadores lesionados de Wisconsin que sienten que sus reclamos son injustamente negados deben considerar consultar con un abogado con experiencia en compensación de trabajadores, como la abogada Lisa Pierobon Mays, para impugnar la decisión. Consultas gratuitas se ofrecen en Mays Law Office. Echa un vistazo a Mays Law Office de 5 estrellas de Google Comentarios de clientes reales anteriores - comentarios positivos y los resultados son el mejor indicador de un buen abogado.

Si se ha lesionado en el trabajo en Wisconsin, le corresponde a usted proteger sus derechos legales. Mientras que usted puede tener derecho a la compensación de trabajadores, su empleador no va a pagar voluntariamente-y podría incluso disputar su reclamo de beneficios.

Siendo así, una de las cosas más importantes que puede hacer es aprender lo que se necesita para proteger sus derechos legales después de una lesión en el trabajo. A continuación le ofrecemos una visión general de algunos de los hechos clave que debe conocer:

Hecho clave # 1: Wisconsin tiene plazos estrictos para las reclamaciones de indemnización de los trabajadores

Lo primero que debe saber es que Wisconsin tiene plazos estrictos para la compensación de trabajadores trabajadores. Estos plazos pueden ser confusos y pueden ser diferentes en diferentes circunstancias, por lo que generalmente es mejor presentar su reclamo de compensación de trabajadores tan pronto como sea posible.

Como explica el Departamento de Desarrollo de la Mano de Obra de Wisconsin (DWD) explica"[d]ebe actuar para notificar a su empleador y obtener atención médica sin demora". Como se explica a continuación, "[un] retraso puede afectar negativamente a su salud e incluso puede poner en peligro sus posibles beneficios de compensación al trabajador. . . . [Si no informa a su empresa de su lesión o enfermedad en el plazo de dos años, su solicitud de indemnización por accidente laboral podría ser denegada".

Aunque el plazo para presentar una reclamación de indemnización por accidente de trabajo puede ampliarse a seis años -o incluso a doce- en algunos casos, no conviene esperar más de lo necesario para hacer valer sus derechos legales. Usted debe reportar su lesión a su empleador con prontitud; y, si usted tiene preguntas o inquietudes acerca de reportar su lesión, usted debe hablar con un abogado con experiencia en compensación de trabajadores de inmediato.

Dato clave nº 2: Los empresarios impugnan las solicitudes de prestaciones de sus empleados en muchos casos

Una de las razones por las que es importante presentar su reclamación de compensación de trabajadores con prontitud es que su empleador podría impugnar su reclamación de beneficios, como mencionamos anteriormente. Si usted espera para presentar, esto le dará a su empleador una excusa para argumentar que su lesión podría no estar relacionada con el trabajo. Si no puede demostrar que tiene derecho a prestaciones, no recibirá las que se merece.

Además de presentar su reclamación de indemnización por accidente de trabajo con prontitud, hay algunas medidas adicionales que puede tomar para ayudar a maximizar sus posibilidades de obtener todos los beneficios que se merece. Por ejemplo, hacer fotos del lugar del accidente o de tus lesiones con el móvil, tomar notas detalladas y acudir al médico lo antes posible.

Dato clave nº 3: Usted puede (y debe) elegir a su médico

Según la ley de Wisconsin, usted tiene derecho a elegir a su médico cuando necesite tratamiento por una lesión relacionada con el trabajo. A diferencia de otros estados, en Wisconsin su empresa no puede decirle dónde tiene que recibir tratamiento. El Departamento de Trabajo de Wisconsin lo deja claro, en:

"Cuando un trabajador informa de una lesión, el empresario ofrecerá al trabajador el derecho a seleccionar un médico de su elección para el tratamiento. El trabajador podrá seleccionar cualquier médico, psicólogo, quiropráctico o podólogo autorizado para ejercer en Wisconsin."

Cuando tengas una reclamación de indemnización por accidente de trabajo (o pienses que podrías tenerla), debes asegurarte de decirle a tu médico que tu lesión está relacionada con tu empleo. De este modo, el médico puede anotar la causa de la lesión en tu historial médico, lo que puede ayudarte a reclamar las prestaciones.

Si decide cambiar de médico por cualquier motivo, puede hacerlo una vez sin la aprobación de la empresa. Pero, "[d]espués de cambiar de médico una vez, cualquier otro cambio sólo puede hacerse de mutuo acuerdo entre el empleado, el empresario y la aseguradora [del empresario]."

Dato clave nº 4: Su empleador Debe Presentar una reclamación a su compañía de seguros

Uno de los primeros pasos que debe dar cuando tiene una reclamación de compensación de trabajadores en Wisconsin es notificar a su empleador. Esta notificación inicial no tiene que ser en ninguna forma específica, aunque usted debe asegurarse de que sea por escrito; y, si su empleador tiene un formulario de informe de incidentes, usted debe llenar el formulario de la forma más completa y precisa posible.

Una vez que informe de su lesión, su empleador debe presentar una reclamación a su compañía de seguros. Según la ley de Wisconsin, los empresarios tienen siete días para presentar una reclamación después de enterarse de una lesión en el trabajo. Una vez que la compañía de seguros recibe una reclamación, dispone de 14 días para presentar un informe ante la División de Indemnización por Accidentes de Trabajo del Departamento de Trabajo de Wisconsin.

Debe hacer un seguimiento de estos plazos lo mejor que pueda (o contratar a un abogado especialista en indemnización por accidente de trabajo para que lo haga por usted). Si su empresa o su compañía de seguros no tramitan a tiempo su reclamación, es posible que tenga que emprender otras acciones para cobrar las prestaciones que le corresponden.

Hecho clave # 5: Usted tendrá que tener cuidado para asegurarse de que recibe beneficios de Compensación de Trabajadores completo

Aunque la empresa presente la solicitud a tiempo, no tiene por qué recibir todas las prestaciones. En esta fase pueden surgir diversos problemas. Por ejemplo, su empresa (o su compañía de seguros) puede cuestionar si su lesión está realmente relacionada con el trabajo o si la ha agravado al esperar a recibir tratamiento.

Si solicita una indemnización por accidente de trabajo, tiene derecho a la cobertura de sus gastos médicos desde la fecha en que se lesionó y a prestaciones por incapacidad si falta cuatro o más días al trabajo. Estas prestaciones deben continuar durante el periodo en que tenga derecho a ellas. Sin embargo, las empresas (y sus compañías de seguros) a menudo intentan rescindir prematuramente las prestaciones de los empleados, y éste es otro factor importante que deberá tener en cuenta a medida que avance.

Hable con un abogado con experiencia en Compensación de Trabajadores en Madison, WI

¿Tiene derecho a una indemnización por accidente laboral? Si tiene preguntas sobre cómo proteger sus derechos legales, le invitamos a ponerse en contacto con nosotros. Para programar una consulta gratuita con un abogado con experiencia en compensación laboral en Madison, llame al 608-291-7609 o solicite una cita en línea hoy mismo.