Wisconsin reconoce las lesiones ocurridas en el "curso del empleo"

Wisconsin reconoce las lesiones ocurridas en el "curso del empleo"

PARA LA RECUPERACIÓN DE LOS BENEFICIOS DE COMPENSACIÓN A LOS TRABAJADORES, WISCONSIN RECONOCE LAS LESIONES QUE SE PRODUCEN EN EL "CURSO DEL EMPLEO"

Para que una lesión esté cubierta por los beneficios de compensación de trabajadores en Wisconsin, debe haber ocurrido en el "curso de su empleo." Esto significa que deben tenerse en cuenta el momento, el lugar y las circunstancias en que se produce el accidente. Se interpreta liberalmente para favorecer todo servicio que en algún sentido pueda decirse que entra razonablemente dentro de él. Esto es bueno, ya que muchos de nosotros tenemos horarios y entornos de trabajo poco convencionales y trabajamos desde nuestras casas, oficinas satélite y coches. Ahora más que nunca, lo que incluye el "curso del empleo" puede ser confuso.

¿QUÉ SIGNIFICA "CURSO DE LA RELACIÓN LABORAL"?

Según el Estatuto de Wisconsin sec, el curso del empleo se determina en función de si la lesión se produjo o no mientras la empleada realizaba un servicio derivado e incidental a su empleo. 102.03(1)(c ). Las lesiones laborales más conocidas se producen en el lugar de trabajo, bajo el techo de la empresa, como en fábricas u oficinas. Pero, ¿qué ocurre cuando un empleado se lesiona en el trabajo, pero fuera del lugar de trabajo tradicional? El concepto de actividad laboral se interpreta en sentido amplio para incluir muchas situaciones y lugares de trabajo, como el empleado que resbala y se cae y se lesiona la rodilla en el aparcamiento designado por el empresario, aunque la lesión se haya producido antes o después del turno de trabajo. Estar en el aparcamiento designado es suficiente para ser considerado en el curso del trabajo.

¿TENGO QUE LESIONARME MIENTRAS TRABAJO?

El trabajador lesionado Wisconsin no tiene que estar en el modo de trabajo para recuperar los beneficios de compensación de trabajadores. Considere la posibilidad de que el empleado del lugar de trabajo para hacer un recado dirigido por el empleador. Si el empleado tiene un accidente de vehículo de motor con lesiones, mientras que recoger el almuerzo para la reunión de almuerzo de la empresa, sus lesiones se considerará durante el empleo. El acto de recoger el almuerzo favorecía los intereses del empresario, que dirigía una reunión durante la hora del almuerzo.

Otras reuniones de empresa también pueden entrar en el ámbito de la relación laboral, aunque parezcan recreativas o propias de una fiesta. Si la reunión es obligatoria, autorizada o dirigida por el empresario, las lesiones que se produzcan durante la misma pueden considerarse laborales.

SI ME LESIONO EN CASA MIENTRAS TRABAJO, ¿PUEDO PERCIBIR INDEMNIZACIONES POR ACCIDENTE LABORAL?

Durante la pandemia de Covid, vimos con más frecuencia a empleados que trabajaban desde sus casas. Una lesión ocurrida en casa, como una caída que provoque una lesión al sacar la basura a la acera para su recogida, puede considerarse durante el empleo. Esto puede parecer sorprendente, pero piénsalo de esta manera: la basura que se recogió fue, en parte, porque el empleado lesionado trabaja a jornada completa desde casa y tiene equipos de trabajo en su domicilio, como ordenador, archivos, escritorio, impresora y trituradora. La basura que se acumula en la casa es como la que se acumula en un lugar de trabajo u oficina. En última instancia, será una lesión cubierta para los beneficios de compensación de trabajadores de Wisconsin si trabajar desde casa era necesario para el empleador en lugar de una conveniencia completa para el empleado.

SI ME LESIONO VIAJANDO POR TRABAJO, ¿PUEDO RECIBIR INDEMNIZACIONES?

Las lesiones de los empleados que viajan, como los de ventas, que sufren una lesión durante sus viajes, estarán cubiertas por las prestaciones de compensación de los trabajadores de Wisconsin, incluso si la lesión se produce fuera del horario laboral. Pensemos en el empleado viajero que se reúne con un cliente o con compañeros de trabajo para tomar unas copas después de la jornada laboral y sufre una conmoción cerebral debido a una caída en el bar/restaurante. Este período de desviación seguirá considerándose en el curso del empleo siempre que la desviación no sea puramente privada o personal para ellos. En Wisconsin se acepta generalmente que los encuentros casuales con un compañero de trabajo o un cliente durante un viaje de negocios siguen considerándose en el curso del empleo.

SI ME LESIONO DURANTE UN DESCANSO EN EL TRABAJO, ¿PUEDO PERCIBIR UNA INDEMNIZACIÓN POR ACCIDENTE LABORAL?

Wisconsin reconoce que, durante una jornada laboral, los empleados necesitarán momentos o breves pausas en sus obligaciones para atender las diversas necesidades de la vida y las necesidades personales, como ir al baño. Es lo que se denomina la doctrina de la comodidad personal. Técnicamente, el trabajador no presta servicios a la empresa. Sin embargo, estas interrupciones de la jornada laboral están justificadas porque el empresario recibe un beneficio indirecto cuando sus empleados están cómodos personalmente. Por lo tanto, tales desviaciones siguen entrando en la categoría de curso del empleo. Así pues, las pausas para comer y tomar café, fumar y abandonar el puesto de trabajo para beber agua o tomar un poco de aire fresco mientras se está en las instalaciones del empleador no constituyen una desviación de la consideración de estar en el curso de la actividad laboral.

SI ME LESIONO MIENTRAS ESTOY DESCANSANDO O JUGANDO EN EL TRABAJO, ¿PUEDO PERCIBIR LA INDEMNIZACIÓN POR ACCIDENTE LABORAL?

¿Qué pasa con aquellas situaciones en las que los empresarios permiten o incluso fomentan la frivolidad en el entorno laboral, como el ping-pong, los dardos, el lanzamiento de la pelota de fútbol o una partida de baloncesto durante las horas de trabajo? ¿Estarán cubiertas las indemnizaciones por accidentes de trabajo en Wisconsin las lesiones que se produzcan durante este tipo de payasadas? La respuesta es un "sí" prudente, pero hay que tener en cuenta el nivel de las payasadas. La verdadera respuesta dependerá de la situación de cada caso. Debe analizarse hasta qué punto la práctica o la naturaleza de la payasada se ha convertido en una parte aceptada, o incluso esperada, del empleo. Por ejemplo, si se produce un altercado a la hora de comer durante una partida de dardos y un compañero lanza intencionadamente un dardo directamente a otro compañero, causándole lesiones. Es poco probable que las prestaciones de indemnización por accidente de trabajo cubran dicha lesión. Pero si es bien sabido y aceptado que los trabajadores portuarios se tiran habitualmente el balón durante los períodos lentos de envío y recepción, y se produce una lesión traumática por desgarro del manguito de los rotadores, entonces es probable que esto se considere en el curso del empleo para la cobertura de la indemnización de los trabajadores.

ENTONCES, ¿TODAS LAS LESIONES QUE SE PRODUCEN EN EL TRABAJO ESTÁN CUBIERTAS POR LA INDEMNIZACIÓN DE LOS TRABAJADORES?

No todas las lesiones sufridas durante el horario laboral o en el lugar de trabajo son indemnizables en Wisconsin. Por ejemplo, una lesión resultante de una caída idiopática no estará cubierta por las prestaciones. Idiopática es una lesión que surge espontáneamente y cuya causa se desconoce. Por lo tanto, un trabajador lesionado de Wisconsin que describa su caída en el trabajo como ocurrida sin motivo ni explicación se considerará idiopática y personal. Ocurre con mayor frecuencia cuando el trabajador está caminando y se cae sin motivo conocido. Se considerará que la caída ocurrió debido a su condición y no relacionada con ninguna condición, peligro o circunstancia derivada del trabajo o lugar de trabajo.

Recuerde que cada lesión tiene su conjunto específico de hechos y matices. Siéntase cómodo y bienvenido a ponerse en contacto con la abogada Lisa Pierobon Mays en Mays Law Office (608)257-0440/www.mayslaw.net para describir su situación para una consulta gratuita.

Lo esencial para los trabajadores lesionados de Wisconsin

Lo esencial para los trabajadores lesionados de Wisconsin

En Wisconsin, las lesiones físicas y mentales debidas a accidentes o exposición ocupacional en el trabajo/lugar de trabajo se consideran lesiones de compensación de trabajadores con derecho a prestaciones por tiempo perdido, pago de tratamiento médico, reembolso de kilometraje y, potencialmente, readaptación profesional o pérdida de capacidad de ganancia, con determinadas lesiones, si la lesión es tan grave que afecta a su capacidad para ganar la misma cantidad de salario.

Lugar del accidente laboral

Si la lesión se produce en el lugar de trabajo, aunque el lugar de trabajo sea tu casa, se considerará "lesión laboral". Si su trabajo le obliga a viajar y se produce una lesión mientras viaja, también se considerará "lesión laboral", a menos que se haya desviado de sus obligaciones laborales por un motivo personal, como parar para cortarse el pelo o hacer compras para sus necesidades personales. Las lesiones laborales que se producen, incluso por tu propia culpa, suelen conservarse también como "lesión laboral".

Plazos de indemnización por accidente laboral

Si la compañía de seguros no abona la prestación en un plazo de 14 días a partir de la notificación de la lesión, debe notificarle que aún está investigando su solicitud. Si la compañía de seguros deniega tu solicitud, debe informarte de su decisión en un plazo de 7 días.

Elección del tratamiento médico

El trabajador lesionado de Wisconsin tiene el derecho exclusivo de elegir a su propio médico. Si desea una segunda opinión, debe notificarlo a la compañía de compensación de trabajadores. En caso de urgencia, el empresario puede encargarse de su tratamiento hasta que usted pueda elegir por sí mismo. La compañía de seguros tiene derecho a que le examine un médico de su elección, al que llamarán "examinador médico independiente", pero tenga en cuenta que estos médicos están lejos de ser "independientes" cuando le examinan. Estos médicos no están contratados ni tienen la intención de proporcionarle ningún tratamiento médico. Ellos son contratados por la compañía de seguros con un ojo hacia la negación de su reclamo de lesiones de compensación laboral. Llame a Mays Law Office, Abogada Lisa Pierobon Mays inmediatamente si le piden ver al "examinador médico independiente" de la compañía de seguros. Ella le preparará para esta reunión y le dará sugerencias sobre qué decir/no decir, cómo presentarse, y cómo documentar su visita con este médico que es pagado por la compañía de seguros para verle.

Cuando se trata de tratamiento médico, el trabajador lesionado tiene derecho a todo tipo de tratamiento que sea razonable y necesario para asegurarse. O prescrito por su médico. Esto incluye visitas a la clínica, pruebas e imágenes, terapia, hospitalizaciones y recetas. También se le reembolsan los gastos de desplazamiento y kilometraje para recibir dicho tratamiento. Guarde los recibos y entrégueselos al perito del seguro asignado a su reclamación.

Cheque prestación por baja laboral (TTD)

Mientras se encuentre en fase de curación, percibirá un cheque por baja laboral equivalente a 2/3 de su salario medio semanal hasta un máximo determinado para el año de la lesión. Son 2/3 porque están exentos de impuestos. El pago se basa en una semana laboral de 6 días, independientemente del número de días por semana que haya trabajado realmente. Por lo tanto, su pago diario es 1/6 de su pago semanal. El Departamento de Desarrollo Laboral de Wisconsin puede determinar, en caso de duda, que el pago de su prestación es correcto. Su primer cheque de incapacidad por tiempo perdido (conocido como "TTD") debe ser pagado a usted dentro de los 14 días de su último trabajo debido a la lesión. Puede cobrar su cheque sin temor a renunciar a sus derechos legales.

Comprobación de incapacidad permanente (PPD)

Una vez que se haya curado, o que su médico considere que ha llegado a una meseta de curación, se considerará la incapacidad permanente. Si su lesión le ha provocado una incapacidad permanente, recibirá un cheque mensual, a menudo denominado PPD. No se paga en un pago único, sino a lo largo de un periodo de semanas o meses, dependiendo de la localización de la lesión. Cada parte del cuerpo tiene asignado un número diferente de semanas. Por ejemplo, si su médico le diagnostica un 10 % de incapacidad permanente en el hombro, equivale al 10 % de 500 semanas o 50 semanas. Las lesiones muy graves, como las que afectan a la espalda o a la cabeza, se indemnizan de forma diferente si implican pérdida de salario futuro. Estos tipos de lesiones complejas siempre deben involucrar a un abogado que represente al trabajador lesionado. La abogada Lisa Pierobon Mays en Mays Law Office ha manejado muchos de estos tipos de demandas por lesiones complejas.

Qué hacer si le deniegan la indemnización por lesiones

Si su reclamación es denegada por el transportista de compensación de trabajadores entonces usted puede solicitar una audiencia formal con un juez de derecho administrativo en el Departamento de Desarrollo Laboral de Wisconsin. Para iniciar este proceso es necesario rellenar una solicitud de audiencia. También es necesaria la prueba médica en la forma de un documento llamado "Practitioner Report of Injury in Lieu of Testimony" debe ser completado correctamente por su médico tratante, especialista o cirujano. En este formulario, su proveedor médico describirá su diagnóstico y pronóstico y dará su opinión sobre si está de acuerdo en que dicha lesión está relacionada con el trabajo. Estos formularios pueden obtenerse en la página web del Estado: dwd.wisconsin.gov/wc. Usted puede representarse a sí mismo en una audiencia, sin embargo, opta por contratar a un abogado, ya que a menudo el papeleo se vuelve complicado, confuso y difícil de completar. Además, los trabajadores lesionados a menudo se sienten abrumados e intimidados al tener que comunicarse con el abogado que representa a la compañía de compensación de trabajadores. El campo de juego se iguala cuando cada lado tiene un abogado, que concentra su práctica en la compensación de trabajadores. Mays Law Office, la abogada Lisa Pierobon Mays ha estado representando con éxito y ganar para los trabajadores lesionados de Wisconsin por más de 25 años. Ella entiende el sistema de compensación de trabajadores y perseguirá cada beneficio para el trabajador lesionado. Los trabajadores lesionados se sienten aliviados cuando se enteran de que no tienen que pagar nada por adelantado para su representación. Abogado Pierobon Mays sólo se paga cuando se obtiene dinero para los trabajadores lesionados.

¿Debo llegar a un acuerdo en mi reclamación de indemnización por accidente laboral?

El trabajador lesionado es a menudo tentado a resolver su reclamo de lesiones de trabajo por la compañía de compensación de trabajadores con una oferta de dinero. Nunca se debe llegar a un acuerdo hasta que el trabajador lesionado haya alcanzado una meseta de curación completa donde el tratamiento médico haya terminado, o las necesidades médicas futuras sean plenamente comprendidas y valoradas. Llegar a un acuerdo demasiado pronto puede ser desastroso para el trabajador lesionado, ya que puede estar renunciando a demasiado en comparación con la cantidad ofrecida. Una vez que se ha llegado a un acuerdo, es muy difícil modificarlo y no se recibirá ninguna indemnización adicional más allá del importe del compromiso.

Póngase en contacto con Mays Law Office antes de resolver su reclamación

Nunca se debe llegar a un acuerdo sin, al menos, hablar primero con un abogado. La abogada Lisa Pierobon Mays recibe llamadas regularmente de trabajadores lesionados diciéndole que el ajustador de compensación de trabajadores les está ofreciendo un acuerdo monetario. Lisa revisará su reclamo con usted para entender lo que el valor potencial de su reclamo es y asesorar en cuanto a si la solución ahora, en lugar de más tarde, es una buena decisión. Todo esto se puede hacer en un teléfono o en la oficina de consulta gratuita al (608) 257-0440. Nunca asuma que el portador de compensación al trabajador tiene sus mejores intereses en mente. El trabajador lesionado a menudo no se da cuenta de todos los beneficios potenciales que están renunciando con un acuerdo, y las compañías de seguros son como siempre tratando de disminuir su exposición que rara vez coincide con lo que el trabajador lesionado necesita.

Tras un accidente laboral, no espere un abrazo maternal de la mutua laboral

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Aunque algunos trabajadores lesionados son tratados bastante en Wisconsin, lamentablemente la mayoría no. La mayoría de los heridos trabajadores son tratados con rudeza, incluso con escepticismo en cuanto a si realmente se lesionaron. Uno podría incluso preguntarse si los ajustadores son entrenados para menospreciar al trabajador lesionado de Wisconsin. Don'no aguantar, call Mays Law Office al (866)257-0440 para una consulta gratuita y consejos sobre lo que el portador de compensación de trabajadores no le dirá, tales como...

Tiene derecho al reembolso del 100% del kilometraje médico hasta/desde las citas médicas y terapéuticas;

Si percibe una prestación por baja laboral (también denominada prestación TTD), ¿es correcto el cálculo del salario medio semanal?la mayoría no lo son;

Usted Puede elegir su propio doctor/médico - nunca trate con el "médico de la empresa";

Si se le indica que consulte un IME o así-llamado "Independent Medical Examiner" allí es nada "independiente" abde este examen. Usted tiene derechos sobre cómo manejar estos exámenes pagados por el seguro;

Las enfermeras asignadas para asistir a sus citas médicas no tienen el derecho automático de entrar en sus exámenes ni a guiar su tratamiento médico;

Los empresarios tienen que ofrecerle alojamiento trabajo que se ajuste a sus restricciones físicas mientras se cura de una lesión laboral, si no entonces un perdido-tiempo perdido por faltar al trabajo;

Si su lesión es lo suficientemente grave como para causarle una incapacidad permanente y ha perdido su puesto de trabajo, o an trabajo remunerado equivalente, es probable que pueda optar a una reconversión profesional o a una pérdida de capacidad de ganancia.

Reclamación; 

Si su lesión es tan grave que levte desfigura, como una cicatriz grave, cojera, amputación tiene derecho a una prestación adicional denominada desfiguración.

Sea prudente: no deje que la compañía de seguros de accidentes laborales le dé largas, alegando semana tras semana que están "invirtiendoigatintu lesión. Lo más probable es que, si la reclamación tarda más de dos semanas en investigarse, entonces en será denegada. Llame a Mays Law Office inmediatamente. Nunca acepte a negación de su lesión de trabajo sin llamar o E-mailing Mays Law Office primero, Ipmays@mayslaw.net

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