Cuando uno se lesiona en el trabajo, tiene que encontrar la manera de cubrir las facturas médicas y otros gastos. Para la mayoría de la gente, eso significa solicitar una indemnización por accidente laboral.
Pero, ¿cómo saber si tiene derecho a una indemnización por accidente de trabajo? Si reúne los requisitos, ¿cómo puede presentar una reclamación y cobrar las prestaciones que se merece? Recientemente hemos hablado de los requisitos de elegibilidad para la compensación de los trabajadores, y en este artículo ofrecemos una visión general del proceso de compensación de los trabajadores.
Cómo solicitar la indemnización por accidente laboral en Wisconsin
Para empezar, es importante entender que la presentación de beneficios de compensación de trabajadores no es necesariamente un proceso sencillo. Si bien el proceso puede ser bastante sencillo si la compañía de seguros de su empleador lo trata de manera justa y usted no necesita faltar al trabajo, también puede ser difícil, lento y muy frustrante. Como resultado, mientras que usted puede tratar de presentar una reclamación por su cuenta, por lo general es mejor confiar su reclamo a un experimentado abogado de compensación de trabajadores de Madison.
1. Informe de su lesión en el trabajo
El primer paso para cobrar las prestaciones de compensación de los trabajadores es informar de su lesión en el trabajo. Como explica el Departamento de Desarrollo Laboral de Wisconsin (DWD):
"Un empleado lesionado debe dar aviso al empleador dentro de los 30 días de cualquier lesión. . . . No obstante, si no lo notifica en el plazo de 30 días, puede hacerlo en cualquier momento dentro de los dos años siguientes a la fecha en que se produjo el accidente. . . . Si el empresario recibe la notificación en el plazo de dos años y no ha sido inducido a error por el hecho de no haber avisado antes, puede percibir las prestaciones. El límite de dos años no se aplica si el empresario conocía o debería haber conocido la lesión".
En otras palabras, usted debe reportar su lesión a su empleador dentro de los 30 días si es posible (e idealmente inmediatamente después de lesionarse). Pero, si ya han pasado más de 30 días, aún puede tener derecho a prestaciones, y debe consultar con un abogado sin demora.
Cuando notifiques una lesión, es posible que tu empresa te pida que rellenes un informe de incidentes, y en general está bien que lo hagas. Sólo tienes que asegurarte de proporcionar información precisa y no hacer suposiciones sobre lo que puede o no haber sucedido. Como mínimo, al informar de su lesión debe incluir:
- La fecha y hora en que te lesionaste
- Su tipo de lesión (por ejemplo, un hueso roto o una distensión muscular)
- La parte del cuerpo lesionada
- Las circunstancias de su lesión
- Si su lesión requiere atención médica
Si tiene alguna pregunta o duda sobre cómo informar de su lesión a su empleador, un abogado puede ayudarle, y debe programar una consulta gratuita lo antes posible.
2. Busque tratamiento para su lesión
También es importante que busque tratamiento médico para su lesión lo antes posible. En Wisconsin, tienes derecho a consultar a cualquier médico de tu elección, por lo que puedes buscar tratamiento antes o después de informar de tu lesión a tu empresa.
Cuando busque tratamiento, debe explicar sus síntomas con el mayor detalle posible. También debe asegurarse de informar a su médico de que sufrió la lesión en el trabajo. Trata de conseguir copias de tus radiografías, escáneres y otros documentos para poder facilitárselos a tu abogado.
3. Documente su lesión
Como también explica el DWD de Wisconsin, "pueden surgir complicaciones en una reclamación de indemnización por accidente laboral, y la cuantía de las prestaciones se determina entonces en función de los hechos concretos del caso. Es importante que el empleado lesionado lleve un registro desde el principio". Con el fin de documentar plenamente su lesión de trabajo, es una buena idea tomar nota de los detalles, incluyendo:
- Toda la información que haya comunicado a su empleador
- Los nombres de los compañeros de trabajo que presenciaron su lesión
- Sus síntomas iniciales y actuales
- Cuánto ha durado cada síntoma
- Los nombres y números de teléfono de sus médicos
- Cualquier factura que haya pagado por atención médica o transporte
- Las fechas en las que faltas al trabajo
4. Calcule sus prestaciones
Al solicitar una indemnización por accidente de trabajo, es sumamente importante asegurarse de calcular con precisión sus prestaciones. Además de la cobertura de sus gastos médicos, si no puede trabajar más de tres días después de la lesión, también puede tener derecho a prestaciones por incapacidad temporal o permanente. Las prestaciones por incapacidad suelen calcularse en dos tercios de su salario semanal, aunque existen límites máximos de cobertura para los empleados con ingresos elevados.
La duración de las prestaciones por incapacidad depende de la gravedad de la lesión. Por ejemplo, las prestaciones por incapacidad total temporal se pagan "hasta que el estado del trabajador se haya estabilizado y no sea probable que el tratamiento y la convalecencia produzcan una mejoría adicional", mientras que las prestaciones por incapacidad total permanente pueden pagarse de por vida.
5. Negociar un acuerdo (si procede) o solicitar una audiencia (si es necesario)
Una vez que haya documentado plenamente su lesión y calculado las prestaciones que tiene derecho a percibir, puede empezar a centrarse en resolver su reclamación de indemnización por accidente laboral. En algunos casos, esto puede significar simplemente recibir cobertura médica y pagos semanales por incapacidad hasta que se recupere. Sin embargo, también es posible negociar un acuerdo, y esta es una opción que muchos trabajadores prefieren ya que evita la incertidumbre de mantener su reclamación abierta.
Si la compañía de seguros de su empleador se niega a pagar los beneficios que se le deben, entonces puede que tenga que solicitar una audiencia con el Wisconsin Una audiencia sobre una reclamación en disputa es un proceso legal, y será fuertemente en su mejor interés de buscar representación legal con experiencia.
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