Mays Law Office, LLC. está aquí para protegerlo de la intimidación de la llamada "IME / Examen Médico Independiente" permitido en Wisconsin.
Un trabajador lesionado de Wisconsin solicita prestaciones de compensación de trabajadores a la compañía de seguros de compensación de trabajadores de su empleador y, antes de pagar las prestaciones, la compañía de seguros exige que el trabajador lesionado vea a un "examinador médico independiente".
¿Qué es esto y qué debe esperar el trabajador accidentado?
Para ser claros, en Wisconsin, estas citas son completamente seleccionadas y programadas por la compañía de compensación de trabajadores, y no por el trabajador lesionado. Están lejos de ser "independientes" o imparciales. De hecho, una mejor descripción, sería llamarlos un "examen médico adverso" porque NO hay tratamiento médico prestado y el informe médico se crea únicamente para el portador de compensación de trabajadores con un resultado deseado para negar beneficios de compensación de trabajadores. En última instancia, la compañía de seguros está esperando una opinión médica de su examinador que da una base médica y la opinión que les permita negar los beneficios del trabajador lesionado.
En Wisconsin, un examen médico adverso sólo puede tener lugar con un médico, quiropráctico, psicólogo, dentistas, podólogo, asistente médico o una enfermera practicante avanzada. Es la compañía de seguros de accidentes de trabajo la que elige a quién debe acudir el trabajador lesionado para someterse a un reconocimiento médico. El lugar de dicho examen no puede estar a más de 100 millas en línea recta de la residencia principal del trabajador lesionado. El tiempo y la fecha deben ser discutidos antes de que se programe el examen en caso de que el trabajador dañado tenga un conflicto del horario. Sin embargo, esta comunicación respetuosa con el trabajador lesionado rara vez se comunica y en su lugar se da una fecha y hora. La compañía de seguros está obligada a proporcionar, antes del examen, el kilometraje de ida y vuelta prepagado. No proporcionar dicho pago por adelantado con antelación puede dar al trabajador lesionado una base para no comparecer. Además, se reembolsará al trabajador lesionado, antes del examen, la pérdida de salario anticipada, las comidas y el alojamiento, si procede. La información relativa al examen médico adverso debe ser proporcionada al trabajador lesionado por adelantado y por escrito. La notificación debe proporcionar claramente la siguiente información
- Fecha, hora y lugar de la cita;
- Detalles para cambiar dicha fecha, hora y lugar, en caso de que exista un conflicto;
- El derecho del trabajador lesionado a que su propio médico, quiropráctico, dentista, etc., esté presente en dicha cita;
- Derecho a recibir el informe o informes del médico forense adverso una vez cumplimentados y recibidos por la compañía de seguros o la empresa;
- Derecho del trabajador lesionado a la presencia de un traductor en el examen si existe una barrera lingüística.
Generalmente, el portador de seguro de la compensacion de los trabajadores provee del examinador medico la informacion y los expedientes medicos de los trabajadores dañados antes de la examinacion, pero el examinador nunca repasa o mira a menudo la informacion antes de la examinacion. De hecho, durante el examen médico, el examinador médico muy a menudo parece saber poco o nada acerca de la condición médica del trabajador lesionado, el diagnóstico, el pronóstico y se basará en el trabajador lesionado para llenarlo en su historial médico y los detalles de la lesión de trabajo y el tratamiento médico posterior. Obviamente, esto es exasperante para el trabajador lesionado que se ha visto obligado a ir a este examen con un médico, que en el momento de la cita, parece ignorante de la condición médica del trabajador lesionado.
En la preparación para reunirse con el examinador médico adverso, el trabajador lesionado Wisconsin debe:
*Vestir de manera informal con la intención de quitarse la camiseta o los pantalones en caso de que el examinador quiera realizar un examen limitado de su cuerpo. Llevar un pantalón corto deportivo o un sujetador deportivo puede evitar que el trabajador lesionado tenga que desvestirse. En casi todas las situaciones, un trabajador lesionado nunca debe estar desnudo durante estos exámenes;
*No tome ningún analgésico antes del examen. De este modo, el examinador ve al trabajador lesionado en su forma más pura, sin medicación que enmascare el dolor. Así, por ejemplo, si le duele levantar el brazo debido a una lesión de hombro producida en el trabajo, el examinador deberá ver expuesto dicho dolor.
*Responda sólo a las preguntas del examinador y nunca se muestre demasiado hablador. Cuanto más hable y cuente el trabajador lesionado al examinador, más se malinterpretará esa información, se sacará de contexto y se utilizará en su contra.
*Toma fotos de la sala de reconocimiento si está sucia o tiene un aspecto poco profesional. Lleve un diario/notas/registros de cualquier cosa inusual. Tal información puede ser usada para desacreditar la credibilidad/opiniones del examinador adverso. Mays Law Office tuvo un cliente que fue puesto en una sala de examen sucia y se le pidió que se sentara en una mesa de examen que estaba sucia / mojada del último paciente. Una foto fue tomada y utilizada en contra de la compañía de seguros por confiar en un médico poco profesional para apoyar su negación de beneficios.
*Sea coherente en su comportamiento y movimientos con su lesión y restricciones físicas. Así, por ejemplo, si usted tiene una lesión en la parte baja de la espalda y tiene una restricción de no agacharse, entonces no se le verá agacharse para quitarse los zapatos para el examen. O, si necesita un bastón para desplazarse, asegúrese de tenerlo y utilizarlo en el reconocimiento.
En resumen, el trabajador lesionado de Wisconsin debe tener en cuenta que está siendo vigilado desde el momento en que entra y sale del estacionamiento del examinador, ya que el examinador y/o su personal esperan ver y documentar cualquier cosa que ponga en duda la veracidad de la lesión laboral. Así pues, si el trabajador lesionado tiene prohibido subir escaleras debido a su lesión de rodilla, utilice el ascensor, y no las escaleras, para llegar al despacho de la segunda planta del examinador.
La abogada Lisa Pierobon Mays se enorgullece de haber participado en el cambio de la ley de Wisconsin a favor de la protección de los trabajadores lesionados durante los exámenes médicos adversos.
En el pasado, la legislación de Wisconsin permitía que el médico forense se reuniera con el trabajador lesionado, hombre o mujer, a solas y sin ninguna observación por parte de un testigo, como un cónyuge, un padre, otro familiar o incluso un amigo. Esta política era obviamente problemática, especialmente cuando era un médico varón el que examinaba a las trabajadoras lesionadas. A menudo, estos reconocimientos médicos adversos requieren un cierto nivel de desvestirse y un examen físico práctico de la trabajadora lesionada. Una situación así es intimidante, y francamente espeluznante, cuando NO se ha seleccionado, o ni siquiera establecido, una relación médico-paciente de confianza.
El abogado Pierobon Mays inició la sensibilización con el Consejo Asesor de Compensación de Trabajadores de Wisconsin presionando para que se haga un cambio en la legislación de compensación de trabajadores. El Consejo el 13 de diciembre. 2021 aprobó dicho cambio y el proyecto de ley acordado ahora permitirá observadores presentes, elegidos por el empleado, durante dicho examen. Se espera que el proyecto de ley acordado sea aprobado por la legislatura de Wisconsin.
Por último, el mejor curso de acción para el trabajador lesionado de Wisconsin al que se le pide someterse a un "examen médico independiente" coordinado por la compañía de seguros de compensación de trabajadores es llamar a la abogada Lisa Pierobon Mays al (608)257-0440 para que ella pueda recordarle lo que debe y no debe hacer y prepararlo adecuadamente. Las consultas iniciales son siempre gratuitas.