Como empleado en Wisconsin, le corresponde a usted proteger sus derechos legales cuando se lesiona en el trabajo. Esto incluye asegurarse de que recibe los beneficios de compensación de trabajadores que se merece. Mientras que las leyes de compensación de trabajadores están diseñados para proteger a los empleados lesionados, asegurar beneficios no es fácil, y usted debe ser capaz de navegar por el proceso con éxito para evitar la tensión financiera innecesaria.
10 pasos en el proceso de compensación de los trabajadores de Wisconsin
¿Cómo se presenta una solicitud de indemnización en Wisconsin? He aquí un resumen de los principales pasos del proceso:
1. Determine si tiene derecho a indemnización por accidente laboral
El primer paso que debe dar es determinar si tiene derecho a una indemnización por accidente de trabajo. tiene derecho a una indemnización. Aunque la mayoría de los trabajadores (y la mayoría de las lesiones y enfermedades relacionadas con el trabajo) pueden optar a ella, hay algunas excepciones. Si usted no prestaciones, tendrá que hablar con un abogado sobre la posibilidad de presentar otro tipo de reclamación. evitar evitar algunos de los pasos que se exponen a continuación.
Si eres un empleado (es decir, recibes un salario regular y un formulario W-2) y te lesionaste en el trabajo, lo más probable es que cumplas los requisitos para solicitar las prestaciones de indemnización por accidente de trabajo. Pero, para estar seguro, debe consultar rápidamente a un abogado.
2. Informe de su lesión o enfermedad
Una vez que determine que tiene derecho a la compensación de los trabajadores, el siguiente paso es informar de su lesión o enfermedad a su empleador. Según la ley de Wisconsin, debe dar aviso en un plazo de dos años, pero lo mejor es presentar su informe de lesión o enfermedad lo antes posible. Si su empleador le proporciona un formulario para completar, debe completar el formulario; y, si tiene preguntas o inquietudes, debe hablar con un abogado antes de devolver el formulario completado a su empleador.
3. Buscar tratamiento médico
La búsqueda de tratamiento médico - y el seguimiento de su atención médica - es una parte importante del proceso de compensación de trabajadores en Wisconsin. Si usted no busca tratamiento, o si ignora el consejo de su médico, esto podría impedirle cobrar los beneficios que merece. En Wisconsin, los empleados lesionados tienen derecho a elegir su propio médico, y usted debe evitar ver a un médico de la empresa si es posible.
4. Documente su reclamación de indemnización por accidente laboral
Durante el proceso de recuperación, debe documentar lo mejor que pueda su reclamación de indemnización por accidente de trabajo. Por ejemplo, debe tomar notas detalladas de lo sucedido, registrar las horas y los días que faltó al trabajo y guardar todos sus historiales médicos juntos en un archivo.
5. Averigüe si su reclamación ha sido aprobada o impugnada
Después de informar de su lesión o enfermedad a su empresa, ésta presentará una reclamación a su compañía de seguros de accidentes de trabajo. Tiene siete días para hacerlo. A partir de ese momento, tendrá que esperar para saber si la compañía de seguros aprueba o rechaza su solicitud. Si la compañía de seguros aprueba su reclamación, debería proporcionarle cobertura inmediata para sus gastos médicos y usted debería empezar a recibir prestaciones por incapacidad (sustitución parcial del salario) en cuanto tenga derecho a ellas.
6. Si es necesario, buscar una Estipulación de Hechos o un Acuerdo de Compromiso.
Si la compañía de seguros de su empresa impugna su reclamación de indemnización por accidente laboral (como suele ocurrir), tendrá que decidir cuál es el mejor camino a seguir. Con frecuencia, esto implica negociar una estipulación de hechos o un acuerdo transaccional. Su abogado puede aconsejarle sobre si alguna de estas opciones tiene sentido en su caso; y, si es así, su abogado puede negociar con la compañía de seguros en su nombre.
7. Impugnar la denegación de la indemnización por accidente laboral
Si la compañía de seguros no está dispuesta a negociar un compromiso, o si recibe una denegación antes de contratar a un abogado, tendrá que determinar si tiene motivos para impugnar la decisión de la compañía de seguros. Existen varios motivos para impugnar una denegación de indemnización por accidente de trabajo, aunque no todos estarán disponibles en todos los casos.
En este punto, es posible que tenga que solicitar una audiencia ante un Juez de Derecho Administrativo (ALJ) en el Departamento de Desarrollo Laboral de Wisconsin (DWD). Si solicita una audiencia, la compañía de seguros está obligada a participar, y el ALJ puede intentar mediar en una resolución informal antes de que llegue la fecha de su audiencia. Si su caso llega a una audiencia, su abogado presentará su reclamación ante el ALJ, la compañía de seguros presentará sus defensas y, a continuación, el ALJ emitirá una decisión vinculante.
8. Prepárese para afrontar otros retos
Si bien una de las posibilidades es hacer frente a una denegación, es posible que también tenga que estar preparado para hacer frente a otros problemas. Por ejemplo, el pago insuficiente de las prestaciones por incapacidad no es infrecuente, y las compañías de seguros a menudo tratan de poner fin a las prestaciones por incapacidad de los empleados lesionados antes de tiempo. Si tiene una reclamación de indemnización por accidente laboral, es importante que conozca sus derechos legales y que se ponga rápidamente en contacto con su abogado si cree que le están tratando injustamente.
9. Acudir a los tribunales si es necesario
Incluso si lleva su reclamación a una audiencia y el ALJ falla en su contra, esto no es necesariamente el final de su reclamación de indemnización por accidente de trabajo. Si crees que la decisión del ALJ es incorrecta, puedes pedir a tu abogado que lleve tu reclamación a los tribunales.
10. Determine si tiene una reclamación al margen de la indemnización por accidente laboral
Por último, al pasar por el proceso de compensación de los trabajadores como empleado, también es importante determinar si usted tiene una reclamación fuera de la compensación de los trabajadores. Aunque sus prestaciones pueden proporcionarle un salvavidas financiero, no cubrirán todos los costes financieros y no financieros de su lesión o enfermedad. Si usted tiene un reclamo fuera de la compensación de trabajadores, usted puede tener derecho a una compensación adicional, incluyendo la compensación total por su pérdida de ingresos, dolor y sufrimiento, y otras pérdidas.
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